临床医师

参考答案

81、C

诊断可能为克雷白杆菌肺炎。

82、D

肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂不支持肺动脉瓣狭窄;胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音不支持室间隔缺损;右心房、右心室增大不支持主动脉瓣狭窄。

83、B

肺炎球菌致病是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。其病理变化为：充血期，肺间隔血管扩张充血;红色肝变期，肺泡内红细胞渗出;灰色肝变期。

84、C

男性患者，有肠道感染，关节肿痛，膝关节积水，眼结膜炎症，足底皮肤病变，尿路也有度炎症，以Reiter综合征最为可能。

85、C

胆总管内正常压力为0.88～1.47 kPa。

86、D

超薄皮片目前只用于移植在Integra和Alloderm基底上，不会发生挛缩。

87、C

代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。

88、D

根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。

89、B

从腰4～5椎间孔经过的神经根是腰4。

90、B

考虑为革兰阴性细菌败血症。

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（责任编辑：hhy）

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