临床助理医师

A3/A4型题

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每

一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将

相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(127～128题共用题干)

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差

127.该病人的水、电解质失衡诊断为

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.等渗性脱水

E.低渗性脱水

128.该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

A.500ml

B.1000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.4500ml

(129～130题共用题干)

女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体：右颈部扪及3cm×3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变

129.最可能的诊断是

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B.甲状腺腺瘤恶性变

C.急性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本病

130.最佳治疗方案为

A.止血治疗

B.抗感染治疗

C.理疗

D.碘剂治疗

E.手术治疗

(131～133题共用题干)

女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。

131.该患者返回病房后应采用的卧位是

A.平卧6小时，改半卧位

B.平卧12小时，改半卧位

C.半卧位

D.头低脚高位

E.下肢抬高15～20度，头部抬高20～30度

132.术后患者出现饮水呛咳症状，最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经内支损伤

C.喉上神经外支损伤

D.喉头水肿

E.气管塌陷

133.患者的拆线时间为术后

A.2～3天

B.4—5天

C.6～7天

D.8～9天

E.10～12天

(134～135题共用题干)

产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温度，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。

134.最可能诊断是左乳

A.炎性乳癌

B.脂肪坏死液化

C.急性乳腺炎未成脓

D.乳腺脓肿

E.乳癌

135.最恰当的治疗方法是

A.收入院行乳腺癌治疗

B.手术切除坏死液化脂肪组织

C.大量抗生素应用

D.立即切开引流排脓

E.疏通乳管

(136～137题共用题干)

女性，50岁，右乳外上象限肿物，1.5cm × 1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及

136.假设诊断为乳腺癌应为哪期

A.T2N1M0

B.T1N1M0

C.T1N0M0

D.T2N0M0

E.T1N2M0

137.应如何治疗

A.病灶切除术

B.乳癌根治术

C.局部放疗

D.生物治疗

E.化疗

(138～139题共用题干)

男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管15，尿细胞学可见癌细胞。

138.静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是

A.右肾不显影

B.右肾积水

C.右肾萎缩

D.右肾盂充盈缺损

E.右肾盏破坏

139.明确诊断后首选的治疗方法是

A.右肾切除术

B.右肾输尿管全切除

C.化疗

D.放疗

E.免疫治疗

(140～141题共用题干)

男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起140.应诊断为

A.外痔

B.内痔

C.混合痔

D.直肠癌

E.直肠息肉

14l.应选择哪种治疗为佳

A.注射疗法

B.冷冻疗法

C.胶圈套扎疗法

D.手术切除

E.坐浴

(142～144题共用题干)

女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血

142.应考虑何种检查为首选

A.直肠乙状结肠镜检奁

B.X线钡剂灌肠

C.直肠指诊

D.肛门镜检查

E.大便常规检查

143.经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑何种诊断

A.直肠息肉

B.痔

C.肛裂

D.肛瘘

E.直肠癌

144.如想进一步明确诊断应选择

A.经肛门取病理检查

B.手术切除病检

C.粪常规

D.粪便肿瘤细胞检查

E.X线钡剂灌肠检查

(145～147题共用题干)

男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。

145.最可能的是原因是

A.喉上或喉返神经损伤

B.甲状腺功能低下

C.甲状腺危象

D.喉头水肿导致喉梗阻

E.甲状旁腺功能低下

146.采用治疗方法是

A.颈部理疗

B.口服甲状腺素片

C.口服复方碘化钾溶液

D.气管切开

E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

147.该患者发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是

A.静脉注射10%氯化钙

B.口服葡萄糖酸钙

C.口服乳酸钙

D.口服双氢速甾醇油剂

E.口服维生素

(148～150题共用题干)

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

148.医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，

引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

A.位于右上腹部

B.在右下腹麦氏点深面

C.靠近闭孔内肌

D.位于腰大肌前方

E.靠近脐部

149.入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

A.急性阑尾穿孔

B.阑尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黄疸

D.门静脉炎

E.阑尾与结肠形成内瘘

150.急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，患者出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A.腹部B超

B.盆腔CT

C.直肠镜

D.钡剂灌肠

E.直肠指检

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（责任编辑：zs）

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