临床助理医师

临床执业助理医师辅导精华：面肌痉挛治疗（外科）

1．药物：疗效不佳。卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物，对少数患者可减轻症状。

2．中医：中药、针灸等。

3．肉毒素注射法：治疗机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度，不影响正常的神经传导。据报道早期完全缓解达80%-100%，但一般12-16周，肉毒素代谢后症状复发，须重复注射。常见的并发症有：面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。累计注射3年后，并发症达60%-75%。

4．乙醇注射法：用不同浓度直至无水乙醇注射于面神经干可暂时中断面神经的传导功能，使面肌出现瘫痪或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复。该方法疗效维持时间短，现以较少采用。

5．手术：主要为显微血管减压术，适用于：①原发性面肌痉挛，排除继发性病变；②无面神经损伤病史；③保守治疗效果差；④无严重全身性疾患。

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