临床助理医师

2018临床助理医师选择题训练1

1

关于输血的原则，错误的是

A、必须保证ABO血型相合;

B、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选;

C、紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液;

D、AB型的人可少量缓慢接受其他型血液;

E、反复输血的患者必须保证Rh血型相合;

正确答案：C

2

帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A、前庭小脑神经元病变所致;

B、红核神经元病变所致;

C、纹状体神经元病变所致;

D、黑质中多巴胺神经递质系统功能受损;

E、乙酰胆碱递质系统功能受损;

正确答案：D

3

可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是

A、收缩反应;

B、动作电位;

C、蛋白质合成增加;

D、分泌生物活性物质;

E、第二信使浓度增高;

正确答案：B

4

房室瓣开放见于

A、等容收缩期末;

B、心室收缩期初;

C、等容舒张期初;

D、等容收缩期初;

E、等容舒张期末;

正确答案：E

5

血清与血浆的主要不同点是前者不含

A、钙离子;

B、球蛋白;

C、白蛋白;

D、凝集素;

E、纤维蛋白原;

正确答案：E

6

血凝块回缩的主要原因是

A、红细胞发生叠连而压缩;

B、白细胞发生变形运动;

C、血小板发生收缩;

D、纤维蛋白发生收缩;

E、以上都正确;

正确答案：C

7

关于梅毒的叙述，正确的是

A、病原体是螺旋体;

B、病后可获得终身免疫;

C、可通过动物传播;

D、呼吸道传播;

E、以上均对;

正确答案：A

8

以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍

A、神经性厌食;

B、焦虑症;

C、适应障碍;

D、神经衰弱;

E、躯体形式障碍;

正确答案：A

9

良性肿瘤对机体的影响最主要取决于下列哪项

A、肿瘤大小;

B、肿瘤组织的来源;

C、肿瘤发生的部位;

D、肿瘤生长时间的长短;

E、肿瘤出现继发性变化;

正确答案：C

10

下列关于肺癌的描述中，正确的是

A、腺癌最多见;

B、小细胞癌多呈弥漫型;

C、鳞状细胞癌多有吸烟史;

D、周围型多为鳞癌;

E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型;

正确答案：C

11

下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是

A、黄疸;

B、腹水;

C、CEA阳性;

D、淀粉酶减少;

E、疼痛;

正确答案：D

12

术后腹气胀应选用以下哪种药物

A、阿托品;

B、东莨菪碱;

C、毒扁械;

D、新斯的明;

E、毛果芸香碱;

正确答案：D

13

普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是

A、减慢心率;

B、缩小心室容积;

C、扩张冠脉;

D、降低心肌氧耗量;

E、抑制心肌收缩力;

正确答案：D

14

肛瘘治疗中，最重要的是确定

A、肛瘘有几个外口;

B、肛瘘与肛门括约肌解剖关系;

C、肛瘘有几个内口;

D、肛周皮肤是否有外口;

E、肛瘘分泌物细菌培养结果;

正确答案：B

15

奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是

A、拮抗H2受体作用;

B、拮抗胆碱能受体作用;

C、拮抗胃泌素受体作用;

D、促进胃黏液分泌作用;

E、抑制H+-K+-ATP酶活性;

正确答案：E

16

对阻碍医师依法执业，侮辱、徘镑、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用

A、《执业医师法》;

B、《医疗机构管理条例》;

C、《医疗事故处理条例》;

D、《治安管理处罚条例》;

E、《刑法》;

正确答案：D

17

增生性龈炎的临床表现是

A、探诊出血;

B、龈缘肥厚;

C、多发生于前牙的唇侧牙龈;

D、可形成假性牙周袋;

E、以上都是;

正确答案：E

18

门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

A、口服去甲肾上腺素;

B、肥皂水灌肠清除积血;

C、硫酸镁导泻;

D、静脉输人止血芳酸;

E、静脉点滴支链氨基酸;

正确答案：B

19

正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

A、喉部;

B、肩胛下部;

C、胸骨角附近;

D、右肺尖;

E、肩胛上部;

正确答案：B

20

心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

A、心尖部;

B、心底部;

C、胸骨左缘第3、4肋间;

D、胸骨右缘第3、4肋间;

E、左侧腋前线第3、4肋间;

正确答案：C

21

腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

A、尿潴留;

B、幽门梗阻;

C、右心功能不全;

D、巨大卵巢囊肿;

E、急性胃炎;

正确答案：C

22

急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

A、肌红蛋白;

B、肌钙蛋白;

C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

E、乳酸脱氢酶(LDH);

正确答案：A

23

关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是

A、有时不用听诊器亦可闻及;

B、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音;

C、音调较高;

D、部位不易变，较恒定;

E、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显;

正确答案：D

24

X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列选项不符合的是

A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象;

B、右心室扩大;

C、肺动脉段突出，其高度≥5mm;

D、右下肺动脉干横径1.5mm;

E、右下肺动脉干横径与气管横径之比务1.07;

正确答案：C

25

肺孢子菌肺炎治疗首选

A、氯霉素;

B、卡泊芬净;

C、克林霉素;

D、氨苯砜;

E、复方新诺明;

正确答案：E

26

关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确

A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒;

B、采用PEEP方式有利于改善通气功能;

C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者;

D、氧疗应使Pa02在60mmHg以上，Sa02为90%以上;

E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征;

正确答案：C

27

患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

A、纤维气管镜;

B、肺功能;

C、PPD皮试;

D、痰涂片;

E、胸部CT;

正确答案：B

28

患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

A、支气管造影;

B、胸部X线片;

C、纤维支气管镜;

D、胸部高分辨CT;

E、超声心电图;

正确答案：D

29

患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。査体：T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是

A、继发性肺结核;

B、支气管肺癌';

C、支气管夸张;

D、肺炎链球菌肺炎;

E、肺炎克雷白杆菌肺炎;

正确答案：B

试题来源：2018临床执业助理医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!

30

我国继发性肺动脉高压最常见的原因是

A、胸廓畸形;

B、弥漫性肺纤维化;

C、肺结核;

D、慢性肺血栓栓塞症;

E、慢性阻塞性肺疾病;

正确答案：E

31

小儿采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常的是

A、阵发性室性心动过速;

B、窦性心动过缓;

C、窦性心律不齐;

D、阵发性室上性心动过速;

E、室性期前收缩;

正确答案：D

32

下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

A、发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置;

B、发作时某些导联ST段呈上斜型降低;

C、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波;

D、某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置;

E、全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV;

正确答案：A

33

患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV，T波倒置，应首先考虑诊断

A、隐匿型冠心病;

B、高血压危象;

C、心绞痛型冠心病;

D、心肌梗死型冠心病;

E、心力衰竭型冠心病;

正确答案：C

34

诊断冠心病最有价值的检查是

A、超声心动图;

B、胸部X线片;

C、冠状动脉造影;

D、漂浮导管检查;

E、心电图运动负荷试验;

正确答案：C

35

患者，女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每日0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短暂意识丧失来院。查体:平卧位，神清,淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是

A、二尖瓣狭窄;

B、腹泻;

C、进食过少;

D、血容量过少;

E、洋地黄中毒;

正确答案：E

36

急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常

A、谷草转氨酶;

B、肌酸磷酸激酶;

C、乳酸脱氢酶;

D、谷丙转氨酶;

E、肌红蛋白;

正确答案：E

37

老年高血压患者脉压增大的原因为

A、老年人心排出量较少;

B、老年人循环血量减少;

C、老年人小动脉弹性降低;

D、老年人大动脉弹性降低;

E、老年人血黏度增高;

正确答案：D

38

下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是

A、戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病;

B、间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作;

C、选择不影响下肢局部血流的袜或鞋;

D、患肢经常保持清洁,避免外伤;

E、静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注;

正确答案：B

39

急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为

A、至少3个月;

B、至少5个周;

C、至少3～5个月;

D、至少6～12个月;

E、至少12～16个月;

正确答案：D

40

下列哪种药物与消化性溃瘍病因关

A、阿司匹林;

B、雌激素;

C、强的松;

D、消炎痛;

E、利血平;

正确答案：B

41

加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

A、Bassini法;

B、Halsted法;

C、Ferguson法;

D、McVay法;

E、Shouldice法;

正确答案：C

42

下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征;

B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段;

C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深;

D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低;

E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断;

正确答案：E

43

关于直肠癌，以下哪项是错误的

A、占大肠癌的60%左右;

B、常见部位为直肠壶腹部;

C、大体类型以溃疡型多见;

D、组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上;

E、淋巴转移是主要扩散途径;

正确答案：D

44

关于胆石症，哪项是正确的

A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管;

B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石;

C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状;

D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石;

E、肝外胆管结石占全胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段;

正确答案：B

45

胃食管反流病的主要症状是

A、胳周疼痛伴腹泻;

B、中上腹不适伴早饱、嗳气;

C、左上腹疼痛向腰背部放射;

D、胸骨后烧灼感伴泛酸;

E、腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘;

正确答案：B

46

患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

A、黏膜糜烂;

B、黏膜出血;

C、黏膜中性粒细胞增多;

D、黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞;

E、黏膜增厚;

正确答案：C

47

患者,男，28岁，空腹突发上腹部剧痛4小时，后转移至右下腹，反跳痛，压痛阳性，既往10年泛酸嗳气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失。最佳治疗方法是

A、保守治疗;

B、胃大部切除;

C、迷走神经切断术;

D、阑尾切除术;

E、TIPS;

正确答案：B

48

结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A、腹部压痛;

B、腹部触诊呈揉面感;

C、移动性浊音阴性;

D、振水音;

E、腹部包块;

正确答案：D

49

药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

A、使症状消失;

B、使症状好转;

C、尿培养菌落计数被抑制在500/ml;

D、尿培养菌落计数被抑制在5000/ml;

E、达到尿液菌，尿培养阴性;

正确答案：E

50

膀胱结石的典型症状是

A、膀胱刺激症状;

B、尿流中断，排尿困难;

C、血尿;

D、排尿踌躇，排尿变细;

E、尿潴留;

正确答案：B

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