临床助理医师

胃癌

2002 A1型题

109.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A.粘膜重度萎缩，腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生(D)

E.淋巴滤泡增生

102 胃癌最好发的部位是

A.幽门管

B.胃窦大弯侧

C.胃体大弯侧

D.胃窦小弯侧(D)

E.贲门小弯侧

[解] 胃癌在我国发生率占各种肿瘤之首，

外科——好发于胃窦部(50%)，其次贲门;

内科——好发于胃窦部(58%)，贲门(20%)，胃体(15%)，全胃或大部分胃(7%);

胃窦，多是小弯;

老年人好发部位，胃体

胃癌转移途径

直接浸润——扩散距离可达原发灶旁6cm，向十二指肠浸润多不超过幽门下3cm

淋巴转移——主要途径。晚期可达左锁骨上;脐周。

血行转移——以肝、肺最多见

胃癌分期表示

P——术后病理组织学证实

T——肿瘤浸润深度

N——淋巴转移情况

M——远处转移

手术根治程度

D0——胃切除，第一站淋巴结未完全清除

D1——胃切除，第一站淋巴结已完全清除

D2——胃切除，第二站淋巴结已完全清除

D3——胃切除，第三站淋巴结已完全清除

2000 A1型题

33.提高胃癌治愈率的关键在于

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断 (◎)

D.放射治疗

E.综合治疗

2001 A1型题

34.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A.子宫直肠窝转移 (◎)

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时

[解] 子宫直肠窝转移——远方转移(种植转移)

2002 A1型题

104.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年(E)

2004 A2型题

87.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是B

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能 (◎)

D.血压降至正常

E.血生化检查

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（责任编辑：fky）