临床助理医师

女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。

31.诊断可能性最大为

A.盆腔炎性疾病 B.梅毒

C. 宫颈炎症 D.阑尾炎

E.异位妊娠

32.治疗应选用的抗生素是

A.阿奇霉素 B.喹诺酮类

C. 甲硝唑 D.三代头孢菌素

E.克林霉素

(问题33～35)

女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。

33.能明确诊断的辅助检查是

A.血常规 B.血C—反应蛋白

C.尿妊娠试验 D.诊断性刮宫

E.红细胞沉降率

34.诊断可能性最大是

A.生殖器结核 B.盆腔炎性疾病

C卵巢肿瘤 D.异位妊娠

E.阑尾炎

35.主要治疗措施是

A.理疗 B.中药活血化瘀

C.中药活血化瘀+理疗 D.抗生素

E.抗结核药物治疗

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题36～39)

女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提

示：盆腔积液。

36.能明确诊断的辅助检查是

A.尿常规

B.血常规

C.腹部X线

D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

E.血培养

37.可能的诊断是

A.阑尾炎 B.宫颈炎症

C异位妊娠 D.盆腔炎性疾病

E.腹膜炎

38.本例正确处理应是

A.剖腹探查 B.静脉滴注抗生素治疗

C.阴道后穹隆切开引流 D.中药活血化瘀

E.腹腔镜手术

39.如用抗生素，配伍方案较合理的是

A.红霉素十多西环素 B.头孢曲松钠十多西环素

C.环丙沙星+庆大霉素 D.甲硝唑+克林霉素

E.红霉素+甲硝唑

B型题(配伍题)

(问题40～41)

A.卵巢肿瘤蒂扭转 B.盆腔炎性疾病

C. 异位妊娠 D.阑尾炎

E.卵巢巧克力囊肿

40.有高热、腹痛、子宫压痛者

41.有痛经、子宫后位固定者

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