临床助理医师

15.男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征( B )。

A.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

B.心尖部第一心音亢进

C.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

D.心尖部第三心音

E.心尖部短促的舒张中期杂音

16.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物( D )。

A.夜间尿量增多

B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C.心电图ST段呈斜形下移

D.心率56次/min，节律规整

E.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

(A3型题)17-18共用题干：女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿?音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

17.触诊桡动脉搏动最可能有( A )。

A.短绌脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.以上均不是

18.首选何种治疗措施( D )。

A.利多卡因静注、静点

B.多巴胺静点

C.电复律

D.静注毛花苷C

E.静注普罗帕酮

(A3型题)19-20共用题干：女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。

19.该患者的可能诊断为( B )。

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

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（责任编辑：昆凌）

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