临床助理医师

第1题 我国目前最常见的急性心包炎的病因是

A 化脓性

B 结核性

C 真菌性

D 放射性

E 风湿性

正确答案：B

第2题 缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A 胸前区疼痛，干咳

B 微热，盗汗

C 颈静脉怒张，肝大，腹水

D 呼吸困难，心浊音界扩大

E 血沉增快

正确答案：C

第3题 诊断急性心包炎最具特征的体征是

A 心界随体位改变

B 心音减弱

C 心包摩擦音

D 奇脉

E 体循环淤血征

正确答案：C

第4题 急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见

A 化脓性

B 结核性

C 真菌性

D 急性非特异性心包炎

E 肿瘤性

正确答案：D

第5题 下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征

A Ewarrt征

B 奇脉

C 心界扩大

D 心包摩擦音

E Kussmaul征

正确答案：D

第6题 不符合急性心包炎的心电图变化

A 弓背向下型ST段抬高

B T波平坦或倒置

C QRS波呈低电压

D 电交替

E 弓背向上的ST抬高

正确答案：E

第7题 男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不

明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回

流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

A 肝硬化腹水

B 扩张型心肌病

C 限制型心肌病

D 缩窄性心包炎

E 慢性心包炎

正确答案：D

第8题 男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查

后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A 吸气时收缩压较呼气时降低20-mmHg

B 心电图示肢导联低电压

C 心音弱

D 心界向两侧扩大

E 颈静脉怒张

正确答案：A

第9题 22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图

示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A 急性心肌梗死

B 急性心包炎

C 感染性心内膜炎

D 扩张型心肌病

E 病毒性心肌炎

正确答案：B

第10题 男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103

次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10 9/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液

体，光镜检查白细胞0.4×10 9/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的

病因以哪项可能性最大

A 急性非特异性

B 风湿性

C 化脓性

D 结核性

E 阿米巴性

正确答案：D

第11题 23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心

电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为

A 病毒性心肌炎

B 感染性心内膜炎

C 急性心包炎

D 扩张型心肌病

E 风湿性心肌炎

正确答案：C

第12题 男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

A 左、右上肢血压相同为110/75mmHg

B 上肢血压105/83mmHg，下肢血压150/90mmHg

C 上肢血压105/83mmHg，下肢血压142/90mmHg

D 上肢血压180/100mmHg，下肢血压195/105mmHg

E 上肢血压160/10OmmHg，下肢血压130/82mmHg

正确答案：E

第13题 女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液

A 奇脉

B 心脏向左右扩大

C 肝肿大有压痛

D 心音遥远

E 心尖搏动弥散

正确答案：E

第14题 男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检

，下列哪项体征是不会存在的

A 心绝对浊音界向两侧增大

B 吸气时脉搏增强

C 背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强

D 胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音

E 腹部移动性浊音阳性

正确答案：B

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（责任编辑：昆凌）