外科主治医师

61. 脑栓塞的栓子来源最常见的是

A.癌性栓子

B.感染性脓性栓子

C.心源性栓子

D.气体栓子

E.脂肪栓子

正确答案:C。心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。

62. 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物

A.阿莫西林

B.红霉素

C.泼尼松

D.双嘧达莫

E.地西泮

正确答案:D。特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

63. 期前收缩的发生原理是

A.生理性冲动传导异常

B.被动性异位心律失常

C.主动性异位心律失常

D.窦性心律失常

E.病理性冲动传导异常

正确答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。

64. 提示急性胰腺炎预后不良的是

A.代谢性酸中毒

B.低镁血症

C.低钾血症

D.代谢性碱中毒

E.低钙血症

正确答案:E。急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。

65. 下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是

A.主要功能是在内分泌腺和靶器宫之间传递激素

B.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能

C.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用

D.可维持机体内环境的稳定

E.心脏本身的血供主要来自冠状动脉

正确答案:A。本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器宫运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器宫之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。

66. 冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是

A.吸烟

B.家族遗传

C.高血压

D.脂质代谢异常

E.糖尿病和糖耐量异常

正确答案:D。目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

67. 关于人体铁代谢，下列说法错误的是

A.人体内的铁主要来源于食物

B.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用

C.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

D.人体能吸收的铁为三价铁

E.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等

正确答案:D。食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁(二价铁)易被肠黏膜吸收。

68. 服毒后洗胃的时间最好在

A.24小时内

B.6小时内

C.10小时内

D.12小时内

E.8小时内

正确答案:B。为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

69. 肝硬化反复大量放腹水可引起

A.感染

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.黄疸

E.肝性脑病

正确答案:E。腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使NH。透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。

70. 关于贫血的描述中错误的是

A.贫血是一种症状，而不是一种疾病

B.急性贫血的症状常较显著

C.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻

D.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻

E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关

正确答案:D。老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。

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（责任编辑：vstara）

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