外科主治医师

31. 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是

A 结扎颈总动脉或颈内动脉

B 开颅结扎颈内动脉

C 开颅海绵窦瘘切开修补术

D 血管内栓塞治疗

E 开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

正确答案：D

解题思路：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率85%～98%，颈内动脉的通畅率60%～70%，并且损伤小。

32. 临床多见的颅裂为

A 囊性颅裂

B 隐性颅裂

C 露脑颅裂

D 多发颅裂

E 颅裂合并脊柱裂

正确答案：A

解题思路：囊性颅裂临床最为多见。

33. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有

A 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟

B 神经系统检查一定有病理反射

C 脑脊液常规、生化有异常

D CT检查可有阳性表现

E 脑干听觉诱发电位可有异常

正确答案：E

解题思路：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。

34. 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的

A 开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求

B 优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

C 早期全身大剂量应用广谱抗生素

D 早期实施清创术

E 椎板切除术的目的是椎管内清创

正确答案：B

解题思路：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。

35. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的

A 第一位

B 第二位

C 第三位

D 第四位

E 第五位

正确答案：B

解题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。

36. 与听神经瘤关系最密切的颅神经是

A 三叉神经

B 舌咽神经

C 迷走神经

D 面神经

E 舌下神经

正确答案：D

解题思路：面神经与听神经共同走行并进入内听道，因此其与听神经瘤关系最为密切。

37. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在

A 后根

B 后角

C 脑干

D 丘脑

E 内囊

正确答案：C

解题思路：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。

38. 走行于视神经管内的结构除视神经外还有

A 动眼神经

B 眶动脉

C 外展神经

D 眼动脉

E 滑车神经

正确答案：D

解题思路：眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。

39. 当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择

A 癫痫灶切除术

B 脑皮层切除术

C 多软脑膜下横切术

D 立体定向手术

E 选择性杏仁核、海马切除术

正确答案：C

解题思路：多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散，而又保留皮层功能。

40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

A 保持鼻腔和外耳道清洁

B 使用醋氮酰胺

C 限制液体入量

D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E 头抬高30°

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

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（责任编辑：vstara）