心理咨询师

心理咨询师二级考试题库：

一、一般情况

求助者：某女，汉族，31岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员，经济状况良好。

二、求助者自述

从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多，大约从上初中开始，看见了男孩子就脸红、紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见了该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确表示喜欢自己，但都因为紧张、恐惧而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为其介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询但又很害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。

三、咨询师观察了解到的情况

上小学前的那个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了，初中讲生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。上高中时暗恋男老师，觉得自己不纯洁，不敢看老师，不敢与老师交往。上高中和大学时，症状有所加重，主要是担心、害怕。工作后上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了她的工作和生活，她因此经常出差错，工作岗位调整了多次，领导和同事很有意见，多次批评过她。她为此也很苦恼，30多岁了还没有结婚，也根本没法找男朋友，本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。

依据以上案例，回答以下问题：

一、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。

生理原因：吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，易激惹。

心理原因：紧张、恐惧、担心、害怕

社会功能：严重地影响了她的工作和生活、领导和同事很有意见

二、该求助者的主要症状是什么?

恐怖、害怕

三、咨询师还需要了解该求助者的哪些资料?

成长史、疾病史、婚恋史、心理咨询史、以往处理问题的行为模式、娱乐活动、人际交往、躯体检查报告、对未来生活的期望

四、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?

非精神病性障碍 神经症性问题 恐怖性神经症 社交恐怖症

五、引起该求助者心理问题的原因是什么?

生物原因：未见明显的生物原因

心理原因：1、认知因素;2、个性因素;性格较内向，听话3、情绪因素;4、解决问题的方法与策略

社会原因：1、负性生活事件;上小学前，和堂弟互相看了各自的生殖器，被母亲知道后挨打2、家庭教育;严格，并在意不能和男孩子交往3、社会支持系统;4、人际关系：紧张

六、在本案例中，拟订的咨询目标是什么?

七、结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性如何进行评价?

1、改善求助者的认知、情绪和行为属于心理学性质的

2、消除和减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的

3、改变求助的不正确的观念、评价、行为和情绪是具体的，因而是可操作的

4、从求助者的自身能力和经济条件与咨询师所提供的条件看，拟定的咨询目标是可行的

5、拟定的咨询目标是可以量化的，可以通过问题的改善程度来体现，因而是可以评估的

6、拟定的咨询目标是咨询师与求助者共同商定的，符合求助者愿望，咨询师也能够解决，因而是双方可接受的

7、在拟定的咨询目标中，改善求助者的认知、情绪和行为是具体的，促进求助者心理健康与发展达到人格完善是长远的，符合多层次统一的要求。

八、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?

评估时间：1、在开始一次或几次后进行评估，2、在咨询结束前进行评估;3、在咨询结束后跟踪复查进行评估

评估方法：1、求助者本人自我报告进行评估

2、求助者周边人士(家人、同事、朋友)对求助者的评估报告进行评估

3、求助者的社会生活适应状况的改善程度的

4、咨询前后心理测验结果的对比

5、咨询师对求助者的各方面观察的评估

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（责任编辑：中大编辑）