心理咨询师

本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1-100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该惩不得分。

案例一：

一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

案例介绍：求助者工作认真，3年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指贯和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。

多选：1、该求助者的症状主要有( )。

(A) 恐怖 (B)焦虑 (C)抑郁 (D)强迫

单选：2、该求助者的生理症状是( )。

(A)心慌 (B)失眠 (C)胸闷 (D)头痛)

单选：3、该求助者的行为症状主要是反复( )

(A) 洗手 (B)检查 (C)询问 (D)计数

多选：4、对该求助者的心理诊断可以排除的是( )。

(A)抑郁性神经症

(B)强迫性神经症

(C)恐怖性神经症

(D)焦虑性神经症

单选：5、在本案例中，造成求助者痛苦的虽根本的原因是( )。

(A)反复检查耽误时间

(B)检查还是不检查的内心冲突

(C)焦虑不安和烦躁的情绪

(D)做事追求完美的个性特征

多选：6、在本案例中，求助者产生心理问题的原因是( )。

(A)自我要求严格 (B)同事出错 (C)迫切要求治疗 (D)青年女性

多选：7、对于该求助者，可以使用的治疗方法有( )。

(A)厌恶疗法 (B)系统脱敏法(C)认知疗法 (D)阳性强化法

多选：8、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该是( )。

(A)接纳 (B)热情 (C)真诚 (D)平等

单选：9、针对本案例中的心理咨询可划分为( )阶段。

(A)诊断一咨询一评估

(B)初诊一诊断一制定目标一咨询

(C)诊断一咨询一巩固

(D)诊断一制定方案一咨询一评估

多选：10、在本案例中，影响咨询关系的因素是( )。

(A)求助者的动机 (B)咨询师的理念 (C)求助者的行为 (D)咨询师的态度

单选：11、在本案例中，心理咨询师方面建立良好咨询关系的基础是( )。

(A)咨询态度 (B)咨询理论(C)咨询方法 (D)咨询技能

案例四：

一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。

案例介绍：钟某平时住校，学习刻苦，成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课，老师和同学发现后很关心，询问原因，钟菜说上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要看自己，是谁说不清。近一周来不敢到教室上课，也不敢呆在宿含量，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其她同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，感觉在大街上才安全，已在外面坐了两晚，不觉得疲劳，精神也显得很兴奋，由家长送来求助。

家长反映的情况：父母均是农民，没什么文化，但从小对她要求非常严格，钟菜从小性格内向，听父母的话，很少与同学来往，学习用功，以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子，几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她，多次解释都无法说服n钟某也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。家人没有办法，带她来心理咨询。

单选：34、钟某最主要的感知觉症状是( )。

(A)幻听 (B)意志减退 (C)幻视 (D)情感淡漠

单选：35、钟某的思维障碍包括( )。

(A)物理影响妄想 (B)知觉妄想 (C)钟情妄想 (D)被害妄想

单选：36、钟某听到别人议论自己，是属于( )。

(A)可能存在他人评价 (B)真性幻听 (C)目前无法判定真伪 (D)假性幻听

单选：37、钟某没有出现的症状是( )。

(A)知觉障碍 (B)思维被控制感 (C)情绪高涨 (D)社会功能受损

单选：38、钟某认为自己在宿舍的活动被录下来( )。

(A)思维被播散 (B)夸大妄想 (C)行为被控制 (D)被害妄想

单选：39、对钟某的初步诊断最有可能是( )。

(A)抑郁性神经症 (B)人格障碍 (C)严重心理问题 (D)精神分裂疰

多选：40、钟某主要的特点是( )。

(A)幻视 (B)无自知力 (C)幻听 (D)被动求治

单选：41、心理咨询师对钟某的妥当处理应该是( )。

(A)心理治疗 (B)转介 (C)行为治疗 (D)服药

案例九：

一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。

案例介绍：求助者自称从小就怕虫子，去学校的必经之路有一排槐树，每到夏季，槐树下就到处爬满青绿色的虫子，她又恶心又害怕，可上学只能走这一条路，为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，但效果不明显，于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室，门窗关闭，室温为29℃，心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤，心理咨询师突然将很多虫子(无毒)放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫，呼吸急促，四肢冰冷发抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展，呼吸逐渐平稳，一次治疗获得成功。

单选：83、冲击疗法又称( )。

(A)厌恶疗法 (B)满灌疗法 (C)系统疗法 (D)想象疗法

单选：84、冲击疗法中的所谓极限的标志是( )。

(A)紧张害怕 (B)情绪逆转 (C)逃避行为 (D)如释重负

多选：85、在本次治疗中，心理咨询师忽略了( )。

(A)进行身体检查 (B)构建焦虑等级 (C)签订治疗协议 (D)选用厌恶刺激

多选：86、冲击疗法的禁忌对象包括( ).

((A)老人 (B)健康儿童 (C)孕妇 (D)健康女性

单选：87、冲击疗法准备工作的第一步是( )。

(A)决定治疗场地 (B)确定刺激物 (C)商定实施程序 (D)选心理测验

多选：88、冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在( )上。

(A)治疗程序 (B)基本原理 (C)收费标准 (D)咨询关系

单选：89、在实施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是( )。

(A)同意 (B)拒绝或漠视 (C)反对 (D)视情况而定

单选：90、冲击疗法的原理是( )。

(A)经典性条件发射 (B)逆反性漠视 (C)操作性条件反射 (D)消退性抑制

第二部分 案例问答题

本部分采取专家阅卷，1-8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员。

案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，又多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现了几次比较大的失误，受到了领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至都有了死的想法。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好，但显得憔悴。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前已无法照顾年幼的儿子。

请根据案例回答以下问题：

1、该求助者的主要心理、生理症状是什么?(10分)

2、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。(25分)

3、对该求助者应进行哪些鉴别诊断?(10分)

4、该求助者产生心理问题的原因是什么?(15分)

5、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容?(10分)

6、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。(10分)

7、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型?(10分)

8、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。(10分)

 

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（责任编辑：中大编辑）

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