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2011年心理咨询师考试第二单元知识串讲1

发表时间：2010/12/1 11:18:16 来源：互联网点击关注微信：

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第二单元心理咨询与心理治疗

掌握心理咨询各理论流派的咨询目标

能够制订心理咨询目标

一、心理咨询理论流派与咨询目标

一般来说，心理治疗的疗效评估必须围绕治疗的目标，如果不考虑咨询的目标来评估其疗效是没有意义的。心理咨询的目标可以细分为三个阶段的目标：第一，初期目标，主要为减轻症状，如焦虑、抑郁、恐惧、紧张、愤怒、疼痛等心理或生理症状的缓解；第二，中期目标，主要为改善行为表现，如对配偶态度的改变（比较温和、体贴），对工作或学习逐渐感兴趣，或对老师、长辈表现尊重等；第三，后期目标，即最高目标是人格的重塑或改变，主要为性格表现上的改变，人格变得比较成熟，能够比较有效地应用合适的方法去处理和应对挫折和困难。如改变了待人的处世态度、对人生的基本看法，以及对自我的认识和了解。

1．精神分析治疗取向的目标

精神分析治疗的主要目标是解决心理内部冲突，重组一个人基本的性格。精神分析治疗法不只局限于解决问题和学习新的行为，还要深入到过去，以提高个体自我了解的水平。在这一个过程中，病人要努力解决他们自身内部无意识的冲突，并发展更多令人满意的方式来解决他们的问题。通过对儿童期体验的重新构筑、解释、分析而获得自我的理解，这些自我理解对于改变行为和情感是有帮助的。通过梦的解析或其他的方式对无意识的资料进行揭示，使个人能够更好地处理他们所面对的一些问题。

精神分析治疗要达到的目的是：注重人格的重建，思维模式、态度的转变，解决早年的心理冲突，消除潜意识心理冲突的影响，启发和扩展病人的自我意识。通过分析，达到认知上的领悟，促进人格的成熟。

2．认知治疗取向的目标

认知治疗的目标是消除来访者对生活的自我挫败感，并帮助他们获得对生活更宽容和理智的态度。来访者被告知他们如何将自我击败的想法结合进了生活，他们如何保持着这种错误的思维，应该如何做来破坏这些思维，他们如何教自己可以引起行为和情感方式改变的新的思维方法。它把注意力放在个体的信息加工过程上，认为是信息加工过程使当事人的情绪和行为出了偏差。通过对当事人的认知歪曲进行挑战、检验和讨论，从而带来积极的感觉、行为和思维。

3．人本主义治疗取向的目标

人本主义治疗的目的不仅仅在于解决来访者眼前的问题，而是在于支持来访者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。来访者中心治疗的实质，是帮助来访者去掉那些由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色，去掉那些把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。这个过程是一个通过建立良好的咨询关系，协助来访者寻找迷失的自我，探索真正的自我，重建新的自我的过程，也是来访者学习与改变自我的过程。

4．行为治疗取向的目标

行为治疗的主要目标是消除来访者的不适应行为方式，代之以更有建设性的行为方式。心理咨询师找出导致来访者行为问题的思维方式，然后教给他们新的思维方法，以改变来访者的行为方式。

行为治疗的特征是强调具体的目标。在开始治疗时，心理咨询师的焦点放在改变目标行为上，要尽可能清楚准确地界定行为。来访者常常有几个问题，心理咨询师和来访者要共同决定先治疗哪一个。目标行为的例子，如：减少抽烟，减少儿童打架，让孩子在课堂上注意力集中，减少检查自己的门是否都锁上了的行为等。心理咨询师对一系列目标和目标行为而工作。目标是和来访者一起确定的，通常来访者决定他们要改变什么行为，心理咨询师决定如何改变它们。心理咨询师帮助来访者评估各个目标，判断目标达到后会出现的后果。