心理咨询师

害怕拿菜刀的妻子

【求助者】秋美是已婚、42岁的女性、中学教师、两个孩子的母亲。

[主诉]半年多来心慌意乱、烦躁、失眠，怕见菜刀，听到、看到甚至想到菜刀都害陷得浑身发抖，以致家里的刀都藏起来，不能做家务，也不能上班。

[个人史]求助者父亲在大学教书，母亲是工人。秋美行大，一个弟弟，两个妹妹。秋美自休自小家庭环境温暖，平时她父亲经常帮母亲做家务，是一对和好的父母。秋美性格温顺、好静、不好交往。从小T家务，照顾弟妹。

[婚姻史]秋美从大学毕业后，26岁时经人介绍跟先生豪杰结婚。因业务关系她自已被分配到西北地区工作，丈夫留在北京，婚后两地分居生活，只偶尔回京相聚。婚后生了两个孩子.一男一女，均由秋美带大。虽然夫妻各住一地，在此期间，他们夫妻每年探亲一次，每次一个月。在此暂短探亲期间，夫妻彼此珍惜机会，保持良好夫妻关系。孩于们固年纪小，也{殳特别的反应。因此一家人总算平安无事。

他们婚后九年，即秋美35岁时，她被调回北京，夫妻真正开始长期共同生恬。怎知夫妻在一起生活，不到一年多，开始出现矛盾。固丈夫豪杰性格外向，好交往，热情，工作能力强;但吸烟，喝酒，常外出打牌，回家就看电视，很少做家事。豪杰对外人说来是好男人，在工作单位有威信，朋友交得多.但却不是好丈夫，也不是好父亲。

豪杰的本来家庭里是父亲说了算，比较专权，并掌管财政;豪杰的母亲是家庭妇女，只是在家干家务，照顾孩子。因此豪杰也认为孩子应由秋美全权照顾，他只会偶尔发脾气，打孩子，也不体贴妻子。

[现病史]自从搜觉夫妻生活方式有差异，秋美对丈夫发生不满以后，曾几次提出离婚，但丈夫豪杰始终不同意。近年来，两个孩予渐长大，男孩与女孩都念初中。为了两个十几岁的孩子，秋美也就只好暂时忍苦，勉强维持家庭关系。

去年，秋美叉提出离婚，丈夫不同意，心理恨丈夫。年底，有天秋美在厨房切菜时，喊先生来帮忙一下，先生却迷着看电视，投理睬，秋美很生气，突然产生念头，担心自己会甩刀伤人，刺伤家人，故从此不敢碰菜刀由于求助者不敢碰菜刀，甚至连看到菜刀都会恐慌，就不能进厨房饶饭。结果，不是找咨询师看病，就在家休息，只好由先生进厨房烧饭。先生原来不肯帮家事，可是眼看妻子患了恐惧症，只好负责厨房的事。可是时间一久，受不了，就催促妻子看精神科医师，赶快治病。

单选：1.该案例核心症状为()。(正确答案：C)(您的答案：C)

A、(A)焦虑

B、(B)抑郁

C、(C)强迫

D、(D)恐怖

2、 多选：该求助者所存在的症状有()。(正确答案：ABD)(您的答案：ABD)

A、(A)强迫

B、(B)抑郁

C、(C)恐怖

D、(D)焦虑

3、 单选：该求助者目前问题属于()。(正确答案：C)(您的答案：C)

A、(A)心理问题

B、(B)严重心理问题

C、(C)神经症

D、(D)精神疾病

4、 单选：您对该案例的初步印象是()。(正确答案：A)(您的答案：A)

A、(A)强迫症

B、(B)抑郁症

C、(C)精神分裂症

D、(D)焦虑症

5、 多选：该案例发生的可能因素是()。(正确答案：BD)(您的答案：BD)

A、(A)遗传因素

B、(B)性格因素

C、(C)家庭教育

D、(D)生活事件

6、 多选：对求助者的心理诊断需要与()鉴别。(正确答案：ABD)(您的答案：ABD)

A、(A)焦虑性神经症

B、(B)抑郁性神经症

C、(C)恐怖性神经症

D、(D)神经衰弱

7、 多选：徐某存在()。(正确答案：AB)(您的答案：AB)

A、(A)强迫思维

B、(B)强迫行为

C、(C)强制观念

D、(D)强迫冲动

8、 多选：适合本案例的心理测验是()。(正确答案：ACD)(您的答案：ACD)

A、(A)MMPI

B、(B)WAIS

C、(C)SCL-90

D、(D)SAS

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