心理咨询师

2011年下半年心理咨询师考试报名进行中，小编特编辑整理心理咨询师考试相关资料、试题，希望对您的考试有所帮助！

 第五单元

了解求助者的既往史，寻找有价值的资料

一、学习目标

学会从求助者以往的咨询（或治疗）过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。

二、工作程序

1、询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。

2、询问求助者以往是否去过其它心理咨询机构，其咨询（或治疗）过程如何。

三、相关知识

1、了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。

2、分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，二者关系如何。

3、对以往的诊断及咨询（或治疗）过程作详细地了解，不盲从。

4、仔细区分既往史与现病史之间的关系。

5、对以往曾治疗但效果不佳者应慎重对待。

四、注意事项

1、对曾有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性，避免忽略有价值的细节。

2、不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽，这既是良好职业道德的体现，同时也避免加大对求助者的伤害。

第二节       初步诊断

1、确定造成求助者心理与行为问题的

关键点；

2、确定求助者的问题是否属于心理咨

询的工作范围；

3、对求助者形成初步印象，对一般心

理健康水平进行分析；

4、一般心理问题的诊断；

5、严重心理问题的诊断；

6、提出心理评估报告。

第一单元

确定造成求助者心理与行为问题的关键点

一、学习目标

学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性；学会将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。

二、工作程序

1、按下表分类填写收集到的全临床资料.

2、按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床表现有关的资料，进行对比与分析。

3、找到引起心理问题的关键点。关键点的内涵有二：

?（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。

?（2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。

三、相关知识

找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。

四、注意事项

1、必须认真对待资料来源的可靠性和资料的真实性，未经验证的资料不能作为分析问题的依据。

2、资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。

第二单元

确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围

一、学习目标

学会判断求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的原则。

二、工作程序

1、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则：

（1）主观世界与客观世界的统一性原则

（2）精神活动的内在协调一致性原则

（3）个性的相对稳定性

2、从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。

3、从求助者的"求医行为"来判断其为神经症或重性精神病。

4、从求助者对"症状"的"自知"程度来分析。

自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。

自知力标准有三条:A.知道自己有症状;

B.知道自己为何有症状;

C.有求治欲望。

5、不属于心理咨询范围问题的处理。

第三单元

对求助者形成初步印象，对一般理健康水平进行分析

一、学习目标

依据观察、会谈和心理测验结果，对求助者的心理和行为问题形成临床初步印象。

初步印象：对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致判断，称之为初步印象。

二、工作程序

1、使用"心理健康水平评估的十项指标"，对求助者心理健康水平进行衡量。

2、选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。

3、在对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

三、相关知识

1、关于"第一印象"问题

2、关于心理诊断

心理诊断的内涵：

是通过观察法、会谈法、实验法、测验法和量表法来评定人的心理和行为状态。

心理诊断的外延：

A.以正常成人和儿童为对象的心理测评工作被称为广义的心理诊断；

B.在临床心理学中作为精神病辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的心理测评工作被称为狭义的心理诊断。

要点（1）：广义的的心理诊断包含狭义的心理诊断。

要点（2）：因为"诊断"这一概念过分强调了结果而忽视了过程，为更确切地说明治疗前的决策过程，目前多采用"心理评估---诊断"这一概念。

要点（3）：对这一概念的准确理解，应限制在临床心理学范围内。

要点（4）： "心理评估---诊断"作为临床心理学的一种手段，只适合于心理问题和心理障碍，充其量也只适合于心理疾病边缘状态的诊断，对于精神病学只有辅助作用。

3、心理诊断的科学性

（1）任何单项测定均应有可比较的常模，常模必须是通过信度和效度都靠得住的量表或测验做出的。

（2）诊断是对多项测定进行综合分析的结果（各单项测定之间须有内在逻辑性），而且与临床症状应有相对一致性。

（3）心理诊断的提出和方法设计都应以各基础学科的规律和操作原则为依据。

（4）心理诊断应接受临床实践的检验。

4、心理诊断的目标

心理诊断是以个体为目标，探求某一个体在群体中的位置。确定个体行为与常模偏离的程度和距离。

5、心理诊断在临床心理学中的重要性

四、注意事项

1、避免贴标签，以现实的临床表现为依据。

2、对难以确诊的案例，应通过会诊解决问题。

第四单元

一般心理问题的诊断

一、学习目标

通过案例分析，掌握一般心理问题的诊断方法。

二、工作程序

1、把握主导症状

所谓主导症状，是指那些使求助者感到痛苦而又迫切需要解决的问题。

2、掌握一般心理问题的特点

一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反映强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。这类心理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果。

3、属于神经症性心理问题者

神经症性心理问题又叫可疑神经症，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。

四、注意事项

1、采集资料属于基本功，所以必须严格按要求操作，不能怕麻烦。

2、收集资料的过程是对个人思维品质的训练，在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，形成良好的思维方式。

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（责任编辑：xy）