心理咨询师

第一部分 技能选择题

本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，均不得分。

案例一

一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。

案例介绍：5年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声，医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚，婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据，但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话，破坏自己的人际关系，向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好象全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么要说的。”自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里拣别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不刷牙洗脸。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，带他来进行心理咨询。

多选：1.该案例的症状包括( )

(A)情绪低落

(B) 情感淡漠

(C)意志增强

(D) 意志减退

多选：2.该求助者的认知障碍包括( )

(A)被害妄想

(B)影响妄想

(C)强制思维

(D)强迫思维

单选：3.求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是( )

(A)存在耳鸣

(B) 真性幻听

(C)假性幻听

(D) 职业疾病

多选：4.该求助者存在的思维障碍不包括( )

(A)思维迟缓

(B)思维破裂

(C)思维被控制感

(D)思维被洞悉感

单选：5.该案例可能的诊断是( )

(A)神经官能症

(B) 神经性耳鸣

(C)分裂样障碍

(D) 精神分裂症

多选：6.该案例的特点是( )

(A)被动求治

(B) 无自知力

(C)情感障碍

(D) 智力受损

案例二

一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，怕黑，怕虫子。

案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了爱滋病毒，当时紧张的一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上爱滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变的很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。

多选：7.求助者的情绪问题主要有( )

(A)焦虑

(B)恐怖

(C)强迫

(D)抑郁

多选：8.求助者行为症状不包括( )

(A)强迫行为

(B)回避行为

(C)自伤行为

(D)冲动行为

单选：9.求助者的诊断最可能属于( )

(A)焦虑性神经症

(B)强迫性神经症

(C)场所性恐怖症

(D)疑病性神经症

单选：10.心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑( )

(A)PTSD

(B)疑病症

(C)强迫症

(D)惊恐障碍

单选：11.求助者心理健康水平属于( )

(A)心理正常

(B)心理健康

(C)心理不正常

(D)心理不健康

多选：12.从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是( )

(A)有自知力

(B)主动求医

(C)症状泛化

(D)功能受损

单选：13.求助者心理问题的原因不包括( )

(A)性格因素

(B)认知因素

(C)环境因素

(D)生活事件

多选：14.排除求助者精神病障碍的依据是( )

(A)无情感症状

(B)无幻觉症状

(C)无妄想症状

(D)无思维破裂

单选：15.求助者心理状态符合( )原则。

(A)主、客观世界统一性

(B)精神活动内在和谐性

(C)个性的相对稳定性

(D)身心状态的同一性

多选：16.引发求助者问题的刺激和情境有( )

(A)输液抽血

(B)感冒发烧

(C)血液制品

(D)血液物品

多选：17.针对求助者的行为治疗可以采用( )

(A)满罐疗法

(B)系统脱敏

(C)灾变祛除

(D)生物反馈

单选：18.可以使用的认知治疗技术是( )

(A)阳性强化

(B)暴露脱敏

(C)灾变祛除

(D)放松训练

多选：19.假如采用冲击疗法，需要( )

(A)全面身体检查

(B)签定治疗协议

(C)介绍治疗原理

(D)建构恐惧等级

案例题三

一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始一直在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。

案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续一月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不台自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。

下面是一段咨询谈话：

心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。

求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。

心理咨询师：怎么不好?

求助者：就是我感觉着这种想法是不对的。

心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。

求助者：对啊。

心理咨询师：不对在哪里呢?

求助者：我每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么也摆脱不了，很痛苦，恨自己。

心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗?

求助者：就是。

心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢?

求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。

心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子是会想写什么呢?

求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人的隐私啊，朋友之间都不会说的。

心理咨询师：其实青春期的男孩子大多会有些性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。

求助者：可我总觉得这种想法是可耻可不道德的，是一种罪恶。

心理咨询师：你觉得性是可耻的?这种想法是什么时候开始产生的呢?

求助者：……(沉默3分钟)好想是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。

心理咨询师：噢，原来这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗?

求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。

心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。

求助者：你这么一说，我感觉轻多了。

多选：20.求助者的感知症状不包括( )。

(A)错觉

(B) 妄想

(C)性幻想

(D)超价观念

单选：21.心理咨询师怀疑求助者可能存在的症状是( )。

(A)强迫性思维

(B)强制性思维

(C)思维被控制

(D)思维被洞悉

单选：22.求助者的心理冲突的性质是( )。

(A)变形

(B)分形

(C)常形

(D)异形

多选：23.求助者心理冲突的特点不包括( )。

(A)与现实处境直接相连

(B)与现实处境没有关联

(C)具有明显的道德色彩

(D)不带明显的道德色彩

多选：24.求助者提出的咨询目标不符合( )要素。

(A)具体

(B)可行

(C)积极

(D)可评估

　

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