心理咨询师

第二章 心理咨询技能

第二节 认知行为疗法

案例：

一般资料：求助者，男，43岁，硕士，公司副总。

求助者主诉：晋升失败，焦虑伴胸闷、失眠两个月。

案例介绍：求助者在一家证券公司担任副总，两个月前公司总经理职务发生变动，求助者一直在为升为总经理职务而努力，员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情。没想到总部派另一人来担任总经理，求助者觉得这是一件非常丢人的事情，因而对领导非常不满，工作也失去以往的热情。觉得自己怀才不遇，并在暗暗寻求新的合适的单位跳槽，但谈过几家单位后都不理想，从而开始觉得自己是一无所长、一文不值的人。想着自己的孩子还未上大学，妻子单位的效益也不好。感觉以后的生活压力非常大，每每想到这些经常整晚无法入睡，食欲下降，体重减轻，经常感觉胸闷。在妻子的劝说下，来心理门诊寻求帮助。

心理咨询师决定采用认知行为疗法为其咨询，以下为其中的一个片断。

求助者：这次没得到晋升，对我来说是一件糟糕至极的事情。

心理咨询师：为什么是一件糟糕至极的事情呢？

求助者：没得到晋升，我就必须在以后接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。还有，得到晋升还可以得到好的名声，没有晋升，就没有好的名声。

心理咨询师：好的，你所说的是你没得到晋升的不好之处，但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试，让我明白你为什么感到糟糕至极。

求助者：但是我已经为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我需要它。

心理咨询师：为了得到这次晋升，你可能的确是努力了很久了，但没有获得这次晋升对你来说只是一件很不幸的事情而已，你为什么会觉得糟糕至极呢？

求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事情？

心理咨询师：对了，糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者就再也快乐不起来了，它意味着100%的坏。好，接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事？

1[不定项选择题]该案例中，针对求助者“糟糕至极”的想法，用（ ）法纠正更有效。

A.重新归因B.灾变祛除C.认知重建D.无防御反应

参考答案：B

2[不定项选择题] 在该案例中，求助者错误的自我观念包括（ ）。

A.我是一无是处的人

B.我是一文不值的人

C.未得到晋升是件丢人的事

D.未得到晋升影响我的收入

参考答案：A，B

3[不定项选择题] 针对求助者错误的自我观念进行语义分析时，应注意（ ）。

A.“主语+谓语+表语”一般是代表求助者深层错误观念的句子结构

B.可将其扩充为更具体更客观的句子

C.该练习应按一定层次进行

D.该练习不适合作为求助者的家庭作业

参考答案：A，B，C

4[不定项选择题]求助者心理冲突的性质是（ ）。

A.变形B.分形C.常形D.异形

参考答案：C

5[不定项选择题]求助者心理冲突的特点是（ ）。

A.与现实处境直接相连

B.与现实处境没有关联

C.具有明显的道德色彩

D.不带明显的道德色彩

参考答案：A，C

6[不定项选择题]本案例最可能的诊断是（ ）。

A.神经症B.严重心理问题C.一般心理问题D.神经症性心理问题

参考答案：C

7[不定项选择题]求助者心理状态属于（ ）。

A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康

参考答案：A，D

8[不定项选择题]按照贝克的认知行为疗法技术，该咨询片段应属于（ ）。

A.识别自动性思维B.识别认知性错误C.真实性验证D.去中心化

参考答案：B

9[不定项选择题]求助者的信念中合理的是（ ）。

A.没得到晋升是糟糕至极

B.得不到更多的收入

C.得不到好的名声

D.我一无所长

参考答案：B，C

10[不定项选择题]根据埃利斯ABC理论，求助者的C包括（ ）。

A.工作不积极B.找其他单位C.胸闷D.焦虑

参考答案：A，B，C，D

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（责任编辑：zyc）

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