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2012药学专业考试初级药师应试指导20

发表时间:2011/11/7 10:25:17 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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(二)性别

药物对不同的性别作用无明显差异,但妇女的特殊生理阶段,如月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊过程,用药是应适当注意,以免引起胎儿或乳儿中毒的可能。故在此期间,切不可滥用药物。

(三)精神状态

一般情况下,乐观的情绪对疾病的痊愈可产生有利的影响;而忧郁、悲观的情绪可影响药物的疗效。使用“安慰剂”后,能够使很多疾病(如高血压、心绞痛、神经官能症等)的症状得到很大程度的改善这一事实,充分说明精神因素与疗效之间有很大的关系。

(四)个体差异

有少数病人对药物的作用有所不同,甚至有质的改变。有的病人对某种药物特别敏感,别人的最小有效量,而对于该病人可能是中毒剂量,这种现象被称为“高敏性”;有的病人对某种药物特别难受,需要用比别人更大的剂量,才能产生应有的疗效,这种现象被称为“耐受性”。另有少数人由于体质特异,对某些具有抗原性的药物产生变态反应,甚至发生过敏性休克;还有的人由于遗传性缺陷、体内缺乏某种酶,导致对药物的生物转化异常,用药后产生特殊反应,称特异质反应。

对于作用强而安全范围较小的药物,应根据病人的具体情况来调整剂量,即极量的“个体化”。

三、用药方法对药物作用的影响

(一)给药途径

给药途径能直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,影响药物的作用强度和速度。有些药因给药途径不同而表现出完全不同的药理作用,如硫酸镁口服有泻下作用,而注射则有抗惊厥作用。有的药物因给药途径不同而致药理活性不同,如儿茶酚胺类药品口服无效,只有注射给药才有拟交感活性。

一般来说,药效出现时间从快到慢依次为:静脉注射、吸入、舌下、肌内注射、皮下注射、口服、直肠、皮肤给药。

(二)给药时间和次数

1.给药时间:一般情况下,饭前服药吸收较好,发挥作用较快;饭后服吸收较差,发挥作用也较慢。但有刺激性的药物在饭后可减少对胃肠道的刺激。给药的时间有时可影响药物疗效,需视具体药物而定,如催眠药应在睡前服用;助消化药需在饭时或饭前片刻服用;驱肠虫药宜空腹服用,以便迅速入肠,并保持较高浓度。

2.用药次数:应根据病情的需要及药物的半衰期而定,如肝、肾功能不全的患者的用药剂量应减少,用药次数也相应减少;半衰期短的药物给药次数应增多。

有些药物反复连续使用,会产生耐受性和耐药性。

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(责任编辑:中大编辑)

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