四、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

37.试述膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响。

38.试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则。

四、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

37.(1)饱和脂肪酸：有升高血胆固醇的作用C12∶0 ～C16∶0 有升高血胆固醇的作用;

(2)单不饱和脂肪酸：降低血胆固醇，尤其是LDL-C;

(3)多不饱和脂肪酸：

(4)反式脂肪酸：增加血中LDL-C;

38.(1)蛋白质及必需氨基酸，根据症状和肾功能损害程度，决定膳食中蛋白质的量。一般以0.3～0.6g/kg理想体重为宜。

对于透析病人因丢失蛋白较多，血透患者每日蛋白质供应量1.0～1.2g/kg，腹透病人每日1.2～1.5g/kg，并以优质蛋白占总蛋白质的50%～70%为宜，以减少非必需氨基酸摄入。

(2)能量摄入充足，一般成人30～35kcal/kg/d;

(3)注意钙的补充，血钙低时补充葡萄糖酸钙，碳酸钙，血钾高时限制含钾高的食物，尿毒症病人常伴有铁缺乏，注意补充含铁高的食物，并限制钠盐摄入，每日2～3g;

(4)膳食注意清淡易消化

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（责任编辑：黑天鹅）

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