中西医执业医师

1.男，50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺癌

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：1.C

2.女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺脓肿

答案：2.D

3.男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴呕吐，无腹痛，粪便白色水样。应考虑

A.急性肠胃炎

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱

D.急性细菌性食物中毒

E.伤寒

答案：3.C

4.昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑

A.急性巴比妥类药物中毒

B.海洛因中毒

C.急性有机磷中毒

D.急性酒精中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：4.C

5.女，30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体：血压180/100 mmHg，左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑

A.原发性高血压

B.慢性肾炎

C.大动脉炎，肾动脉狭窄

D.主动脉缩窄

E.腹主动脉瘤

答案：5.C

6.男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为

A.肺炎

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿

答案：6.A

7.男，60岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。应考虑

A.急性肺炎

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭、肺水肿

E.肺栓塞

答案：7.D

8.男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次/min，可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.左心功能不全

E.Ⅱ型肺结核

答案：8.D

9.男，20岁。近来感乏力，纳差，盗汗。查体：左上肺浊音，血沉率50 mm/h。要考虑

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管炎

答案：9.B

10.慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病

A.气促

B.第一心音减弱

C.剑突下搏动

D.双肺干啰音伴少许湿啰音

E.肝肋缘下3 cm

答案：10.C

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