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2016年中西医执业医师中医外科辅导:腹外疝

发表时间:2015/9/21 9:10:27 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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腹外疝

典型腹外疝组成:疝环,疝囊,疝内容物,疝外被盖

一、临床类型:

易复性疝

难复性疝――疝内容因粘连不易回纳入腹

滑动性疝――疝囊壁部分由腹内脏器构成

嵌顿性疝――疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊后,因吓颈的纪律性收缩将内容物卡住,使其不能回纳

绞窄性疝――嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍阶段

二、腹股沟疝

腹股沟三角:外:腹壁下动脉,

内:腹直肌外侧缘,

底:腹股沟韧带

1、斜疝诊断

1)多见于儿童和青壮年

2)疝块发生在腹股沟管区,呈梨形,质软,可入阴囊

3)咳嗽时局部有冲击感和冲击性膨大

4)疝块多数可还纳,且时大时小,平卧后常可消失;疝块还纳后指压内环可阻止复现

5)疝环扩大、松弛

精索在疝囊后方

2、直疝诊断

1)多见于老年男性体弱者

2)疝块发生在直疝三角区,呈半球形,质软,不入阴囊

3)咳嗽时局部有冲击感和冲击性膨大

4)疝块多数可还纳,且时大时小,平卧后常可消失;疝块还纳后指压内环不能阻止其复视

5)疝环扩大、松弛

6)很少发生嵌顿

精索在疝囊前方

3、治疗:疝高位结扎;疝修补主;疝成形术;经腹腔镜疝修补

三、股疝

腹股沟韧带下方卵圆窝外出现一半球形肿块,易嵌顿和绞窄

四、脐疝――2周岁以内婴幼儿可采用非手术治疗

五、切口疝

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