中西医执业医师

抗慢性心功能不全药

一、强心甙类　(地高辛、洋地黄毒甙)

作用：1、增强心肌收缩力(正性肌力作用)强心甙对心脏具有高度选择性。

2、减慢心率(负性频率作用)。

3、减慢传导(负性传导作用)。

用途：主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。

不良反应：易过量中毒。最常见的最期症状是胃肠道反应。

中毒抢救：对心动过缓、房室传导阻滞――阿托品

过速型心律失常――静滴钾盐

室性早搏、心动过速-苯妥英钠

室性心动过速――利心卡因

注意事项：1、与排钾利尿药和肾上腺皮质激素合用，应补钾。

2、合用强心甙期间禁用钙剂。

3、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米避免与强心甙合用。

二、减轻心脏负荷药

(一)扩血管药

主要扩张小运用药：肼酞嗪、硝苯地平

主要扩张小静脉药：硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯

扩张小动脉和小静脉药：卡托普利、硝普钠、哌唑嗪

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