中西医执业医师

血液系统

一、抗凝血药

(一)肝素　――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药

作用：在体内外均有抗凝作用

激活血浆抗凝血酶III，加强其抑制某些凝血因子的作用。

用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。

不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白

(二)华法林(苄丙酮香豆素)

作用：口服，体外无效。

与VitK产生竞争性对抗作用

用途：防治血栓栓塞性疾病。

不良反应：过量引起出血→VitK对抗

药物相互作用：苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。

(三)枸橼酸钠

与血浆中的Ca形成难解离的可溶性络合物→血Ca降低

(四)链激酶(溶栓酶)

――外源性纤溶酶原间接激活剂。

对已形成的血栓无溶解作用

(五)乙酰水杨酸

――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

(六)潘生丁

――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

(七)尿激酶

――过量出血的解救→静注氨甲苯酸

二、止血药

(一)VitK

作用：肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶

用途：防治VitK缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。

(二)酚磺乙胺(止血敏)

――增加血小板生成

(三)垂体后叶素

――用于肺及消化道出血。

(四)氨甲苯酸

――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血。

三、抗贫血药

(一)铁制剂　――治疗缺铁性贫血

(二)叶酸　――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血

(三)VitB12――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血

(四)甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫

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