中西医执业医师

间使穴 Jianshi

[穴名解]使，指臣使。穴在掌后3寸两筋之间凹陷处。心包络为心的外围，为尘世之冠，由心君主宰，问有臣使之意，故名间使。

[位置]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→前臂筋膜→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌;有前臂正中动静脉;深层为前臂掌侧动静脉;布有前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经，其下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

[取法]仰掌，于腕横纹上3寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[简易取法]掌后第1横纹上3寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[出处]《灵枢·本输》：“行于间使。”

[别名]鬼路。

[功用]清心解热，调理肠胃，活血通络。

[主治]

1.循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎;

2.精神神经系统疾病：癫痫，癔病，精神分裂症，脑血管病后遗症;

3.其它：感冒，咽喉炎，胃炎，疟疾，荨麻疹，子宫内膜炎等。

[刺灸法]

刺法：直刺0.5-1寸，深刺可透支沟穴，局部酸胀，针感向指端放散。

灸法：艾炷灸或温针灸3~7壮，艾条温灸5~10分钟。

[配穴举例]配心俞、内关、少府，治疗心痛心悸;配合谷、后溪、百会，治疗癫痫;配大杼、大椎、陶道，治疗疟疾;配支沟，治疗热盛癫狂。

[附注]“经”穴。

[现代研究]有实验证明，电针内关和间使，可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，使冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动静脉血氧含量差值减少，心肌氧耗量降低，从而改善、调整心肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。有试验报道：电针内关—间使，对体感诱发电位中和疼痛有关的成分有抑制作用。

郄门穴 Ximen

[穴名解]本穴为手厥阴经之郄穴，在腕后5寸处，在两筋相夹处分肉之间，状如门，故名郄门。

[位置]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→前臂筋膜→桡侧腕屈肌→指浅屈肌→正中神经→指深屈肌→前臂骨间膜。在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经，其下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

[取法]仰掌，于腕横纹上5寸，当曲泽穴与大陵穴的连线上，于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[简易取法]在掌后第1横纹上5寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[出处]《针灸甲乙经》：“神气不足，郄门主之。”

[功用]止血清营，安神宁心。

[主治]心痛，心悸，心烦，呕血，咯血，癫疾。

1. 循环系统疾病：心绞痛，心肌炎，风湿性心脏病，心悸;

2. 精神神经系统疾病：膈肌痉挛，癔病，精神病;

3. 其它：乳腺炎，胸膜炎，胃出血等。

[刺灸法]直刺0.5—1寸;可灸。

刺法：直刺0.5-1寸，局部酸胀，针感可向指端放散。

灸法：艾炷灸3-5壮，艾条温灸10-20分钟。

[配穴举例]配内关、膈俞，治疗心痛、心悸;配膈俞、三阳络，治疗胸痛、呕血、咯血。

[附注]“郄”穴。

[现代研究]针刺郄门穴对肺功能有调整作用，可改善因开胸而引起的纵隔摆动。对血氧饱和度也有调整作用。在开胸术中，看到手术侧虽有开放性气胸存在，肺萎缩，但动脉血氧分压升高，不致缺氧，仅二氧化碳有不同程度的升高。针灸郄门对心脏功能也有调整作用，如对冠心病、心绞痛，可使心率减慢，增强心肌收缩力。而且针刺“郄门”穴，具有促进急性缺血性心肌损伤的恢复作用

曲泽穴 Quze

[穴名解]水的聚所叫做泽;本穴位于肘部屈曲浅凹处如泽，本穴为手厥阴经合穴，为经气所人，归聚之所，故名曲泽。

[位置]在肘横纹中，当肱二头肌的尺侧缘。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→肘筋膜→正中神经→肱肌。在肱二头肌腱的尺侧;当肱动、静脉处;布有正中神经的本干。

[取法]仰掌，肘部微屈;在肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘取穴。

[简易取法]在肱二头肌腱的尺侧，肘横纹上。

[出处]《灵枢·本输》：“入于曲泽。”

[功用]活血理气，泄热除烦。

[主治]心痛心悸，凡热，肘臂酸痛，胃痛呕吐。

1. 循环系统疾病：心绞痛，风性心脏病，心肌炎;

2. 其它：急性胃肠炎，支气管炎，中暑，小儿舞蹈病等。

[刺灸法]直刺0.8—1寸，或用三棱针点刺出血;可灸。

刺法：

1.直刺0.8-1寸，局部酸胀，针感可向中指放散。

2.三棱针点刺放血。

灸法：艾炷灸或温针灸5-7壮，艾条灸10-15分钟。

[配穴举例]配内关、大陵，治疗心胸痛;配委中点刺出血，治疗烦热、口干、胃痛、呕吐;配膈俞、肾俞，治疗心痛、心悸。

[附注]“合”穴。

[现代研究]针刺动物的“曲泽”、“膈俞”，对急性缺血性心肌损伤，有抑制损伤发展的作用，使家兔心电图ST段升高受到抑制，表明有保护心肌的作用，表明针刺“曲泽”等穴可加速动物急性缺血性损伤的恢复过程。有人对大白鼠“曲泽”穴的神经分布及在脊髓节段的研究中，发现在“曲泽”穴注射辣根氧化酶，同侧，颈6—胸1节段，分别于脊神经节，脊髓前角和交感神经颈下节发现标记细胞。在切断肌皮神经后，在上述相同部位只是发现少量标记细胞;如切断肌皮神经和桡神经后，在上述部位只有少数动物发现极少量标记细胞。说明针刺“曲泽”穴，其神经分布在脊髓为颈6—胸1，与肌皮神经和桡神经传入有关。

天泉穴 Tianqu

[别名]天温。

[穴名解]天，指上部;泉，指出水之处。本穴如池中之水由此涌出，而向下流淌;此穴在上臂部，故名天泉。

[位置]在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→臂筋膜→肱二头肌→喙肱肌(腱)。在肱二头肌的长短头之间;有肱动、静脉肌支;为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。

[取法]腋纹头下2寸，在肱二头肌的长、短头之间，伸臂仰掌取穴。

[简易取法]在腋前纹头下2寸，肱二头肌肌腹中取穴。

[出处]《针灸甲乙经》：“天泉……在曲腋下。”

[功用]理气活血，疏经活络。

[主治]心痛，咳嗽，上臂挛痛。

1. 循环系统疾病：心绞痛，心动过速，心内膜炎;

2. 精神神经系统疾病：肋间神经痛，膈肌痉挛;

3. 其它：支气管炎，上臂内侧痛，视力减退等。

[刺灸法]直刺0.5—0.8寸;可灸。

刺法：直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，针感可扩散至肩部。

灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。

[配穴举例]配内关，可治疗心痛心悸;配丰隆，治疗咳嗽。

[现代研究]动物试验表明，当给动物注射肾上腺素，使心率过慢，再针刺天泉、曲泽、内关等穴，可明显减弱肾上腺素所致的心率减慢作用，并促使心率迅速恢复到正常水平。

天池穴 Tianchi

[别名]天会。

[穴名解]上部为“天”;蓄水之处为“池”;本穴位于人体上部乳房旁，乳峰高耸有乳汁由下而上涌出，故此处如蓄乳之池，故名天池。

[位置]在胸部，当第锄间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→胸肌筋膜→胸大肌→前锯肌→肋间外肌→肋间内肌→胸内筋膜。在胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深层为第4肋间内、外肌;由胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经肌支及第4肋间神经。

[取法]在第4肋间隙中，乳头外侧1寸处取穴。

[简易取法]在第4肋间隙中，前正中线旁开5寸取穴。

[出处]《灵枢·本输》：“手心主也，名曰天池”。

[功用]理气活血，疏通包络。

[主治]胸闷痛，心痛，乳痈，腋下肿，咳喘。

1. 循环系统疾病：心绞痛，心脏外膜炎;

2. 妇产科系统疾病：乳腺炎，乳汁分泌不足;

3. 外科系统疾病：淋巴结核，腋窝淋巴腺炎;

4. 其它：肋间神经痛，脑充血等。

[刺灸法]斜刺或平刺0.5—0.8寸;可灸。

刺法：斜刺或平刺0.5-0.8寸，局部酸胀。不可深刺，以免造成气胸。

灸法：艾炷灸3-5壮，艾条温灸5-10分钟。

[配穴举例]配内关，可以治疗心胸疼痛;配膻中、少泽、乳根，可以治疗乳痈。

[附注]本穴正在胸腔部位，内有心、肺等重要器官，不宜深刺。

[现代研究]临床用于治疗乳腺炎，腋下淋巴结炎。

例题：

1、在外踝与跟腱之间的凹陷处，平外踝高点的腧穴是(A)

A、昆仑

B、委中

C、至阴

D、委阳

2、手少阳三焦经循行于(D)

A、上肢屈侧前线

B、上肢屈侧中线

C、上肢伸侧中线

D、上肢伸侧后线

3、下列除哪项外均是经脉特点(D)

A、内属脏腑

B、运行气血主干

C、外络支节

D、走行浅而易见

编辑推荐：

2017年中西医执业医师考试网络精品班

2016年中西医医师考试综合笔试成绩查询

2016年中西医执业医师综合笔试合格标准

（责任编辑：中大编辑）

共3页,当前第2页  第一页  前一页  下一页