中西医助理医师

液系统

一、抗凝血药

(一)肝素　――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药

作用：在体内外均有抗凝作用

激活血浆抗凝血酶III，加强其抑制某些凝血因子的作用。

用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。

不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白

(二)华法林(苄丙酮香豆素)

作用：口服，体外无效。

与VitK产生竞争性对抗作用

用途：防治血栓栓塞性疾病。

不良反应：过量引起出血→VitK对抗

药物相互作用：苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。

(三)枸橼酸钠

与血浆中的Ca形成难解离的可溶性络合物→血Ca降低

(四)链激酶(溶栓酶)

――外源性纤溶酶原间接激活剂。

对已形成的血栓无溶解作用

(五)乙酰水杨酸

――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

(六)潘生丁

――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

(七)尿激酶

――过量出血的解救→静注氨甲苯酸

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