中西医助理医师

系统性红斑狼疮

(一)发病机制：

免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制

病理：炎症反应和血管异常

受损器官的特征性改变：苏木紫小体;"洋葱皮样"病变

(二)中医病机：

病位在经络、血脉，与心脾肾密切相关

(三)诊断：

颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;

非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;

溶血性贫血或白细胞减少

(四)检查

抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体

抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体

(五)治疗

1、轻型：对症治疗

2、重型：激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球

(六)中医治疗

气营热盛――清瘟败毒饮

阴虚内热――玉女煎合增液汤

热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散

瘀热痹阻――犀角地黄汤

脾肾两虚――济生肾气丸

气血两亏――八珍汤

脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹

瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

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