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2014年中西医结合执业医师辨证论治复习重点:手足部疔疮、外治、金黄膏

发表时间:2014/8/27 22:38:30 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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外治

初期:用金黄膏、玉露膏外敷。

成脓期:脓液成熟后及时切开排脓,并用九一丹敷于疮口上以提脓祛腐。切开方法如下:

蛇眼疔(甲沟炎):在甲沟处作纵行切开引流。如指甲周围有脓时,应在甲根旁两侧各做一纵向切口,将甲根上皮翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布条或乳胶片引流;若甲下有脓时,则应剪去部分指甲或拔去指甲。

蛇头疔(化脓性指头炎):在患侧面作纵向切口,切口应尽可能的长些,但不要超过末节的中节交界处,以免伤及腱鞘。切开时,将皮下组织内的纤维间隔也要切断,并要剪去突出在外口的脂肪组织以免影响引流。如脓腔较大,可作对口引流。切口内放置引流条引流。如有死骨形成,应将其取出。切口不可在指掌面正中,以防术后瘢痕影响手指的触摸功能。

蛇背疔(急性化脓性腱鞘炎):在手指侧面作长切口,与手指长轴平行。不能在手指掌面正中作切口,否则易使肌腱脱出,发生粘连的皮肤瘢痕挛缩而影响患指功能。

托盘疔(手掌深部间隙感染):掌中间隙感染时,作纵向切开,中指与无名指问的指蹼,用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙,切口不可超过手掌远端横纹,以免损伤掌浅动脉弓。鱼际间隙感染时,切口可直接在大鱼际最肿胀和波动明显处,也可在拇指、示指问指蹼(虎书口)处切开,或在第二掌骨桡侧作纵切口。

收口期:脓尽用生肌散。

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(责任编辑:lsr)

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