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2016年中西医助理医师中医外科辅导精华:甲状腺疾病

发表时间:2015/9/15 10:28:25 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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甲状腺疾病

甲状旁腺有(4)个

一、单纯性甲状腺肿

1、甲状腺肿大表现:甲状腺呈对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑质地柔软,随吞咽上下移动

2、结节性甲状腺肿表现:在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节

二、甲状腺炎

1、亚急性甲状腺炎

表现:甲状腺常不对称肿大,质硬而表面光滑,疼痛

治疗:肾上腺皮腩激素首选

2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

表现:结节增大,伴有疼痛,甲状腺自身抗体滴度较高

治疗:甲状腺激素替代疗法和免疫抑制治疗

3、慢性侵袭性甲状腺炎

表现:甲状腺无痛性肿块,固定,质硬,抗甲状腺抗体不高。

治疗:肾上腺皮腩激素

三、甲状腺肿瘤

(一)甲状腺腺瘤

――单个或多个光滑结节,不伴有甲状腺肿大。无痛性

(二)甲状腺癌

1、病理分型:乳头状癌

滤泡状腺癌――恶性程度最低

未分化癌

髓样癌――恶性程度最高

2、表现:单发甲状腺肿块,质硬,不光滑,边界欠清,活动差

第十七单元 乳腺疾病

一、急性乳腺炎

表现:乳房肿胀,疼痛,发热

二、乳腺囊性增生病

表现:多发乳房肿块,肿块在月经来潮后可缩小变软;乳胀,乳头溢液

三、乳房纤维腺瘤

表现:单发乳房肿块,微痛

四、乳腺癌

1、病理分型:

低分化乳腺癌――硬癌,髓样癌,炎性乳腺癌,胶样癌

高分化乳腺癌――腺癌,导管癌,乳状状癌,湿疹样癌

2、表现:无痛性单发包块,质硬,表面不光滑,粘连

局部凹陷性酒窝征,橘皮样改变,皮肤血管怒张

乳头抬高或乳头内陷,乳头血性渗液

炎性乳癌:好发于年轻妇女,多见于妊娠期或哺乳期,局部症状显著,发病后患乳迅速增大。

3、转移途径:直接浸润,淋巴浸润,血运转移,种植性转移

五、乳腺导管扩张症

――多有先天性乳头凹陷畸形,乳头孔有粉刺或油脂样物溢出

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