中西医助理医师

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风湿热是与A组β型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的非化脓性炎症。病变主要侵及心脏和关节，其次为脑、皮肤、浆膜及血管。反复发作可使患儿留下心瓣膜病。

中医学认为，小儿卫外不固，病邪随风、寒、湿、热而入，由表及里，由气入血，肌肤、经络、关节、内脏均被侵袭。

1.湿热阻络

证候 发热恶寒，汗出不解，口渴欲饮，关节肿痛，局部灼热，或呈游走性，可有鼻衄，皮肤红斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法 清热利湿，祛风通络。

方药 宣痹汤加减。

2.寒湿阻络

证候 关节酸痛，局部不红，遇寒加剧，得温痛减，或有低热，气短乏力，心迹怔忡，舌质淡，苔薄白，脉沉细或细数。

治法 散寒除湿，养血祛风。

方药 蠲痹汤加减。

3.风湿淫心

证候 发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，关节肿痛，纳呆泛恶，舌质淡，苔腻，脉濡滑。

治法 祛风除湿，通络宁心。

方药 大秦艽汤加减。

4.心脾阳虚

证候 心悸怔忡，动则气短，难以平卧，面色无华，浮肿尿少，手足不温，厍质淡胖，苔薄白，脉细数或结代。

治法 温阳利水。

方药 真武汤加减。

5.气虚血瘀

证候 病程日久，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，面晦颧红，唇甲发绀，形体瘦弱，舌质紫暗，苔薄，脉细弱或结代。

治法 养血活血，益气通脉。

方药 补阳还五汤加减。

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（责任编辑：中大编辑）

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