中西医助理医师

1.实证感冒的治疗原则是

A 辛温发汗

B 辛凉清解

C 清暑解表

D 解表达邪

E 调和营卫

考题解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为D。而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。

2.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是

A 风寒

B 风热

C 暑湿

D 风燥

E 风湿

考题解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。

3.哮证发作的主因是

A 外邪

B 饮食

C 情志

D 伏痰

E 风邪

考题解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。

4.喘证的辨证，首先应审其

A 表里

B 寒热

C 虚实

D 阴阳

E 标本

考题解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书·喘促》篇说：“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为C。而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正选答案。

5.自汗和盗汗的总病机是

A 卫外失固，腠理疏松

B 虚火内盛，津液外泄

C 邪热交争，湿热熏蒸

D 肺气不足，营卫不和

E 阴阳失调，腠理不固

考题解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。

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