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2014年中西医结合执业医师辨证论治复习重点:流注治疗、暑毒蕴结证、外治

发表时间:2014/8/27 22:38:26 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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流注治疗

流注多发于肌肉深部,邪毒不易外透,因此病情较重,故应积极采取中医结合治疗,脓肿形成即应切开排脓。

1.内治

(l)暑毒蕴结证

证候:多见于夏秋季节,四肢或躯干部有一处或数处肌肉疼痛,漫肿色白灼热,可触及肿块;伴有恶寒、发热、头痛身痛、食欲不振、胸闷呕恶等全身症状;舌质红,苔白腻,脉滑数。

治法:清暑解毒化湿。

方药:清暑汤加减。

(2)余毒结聚证

证候:起病急,发病前有疖、痈、疗疮等病史,四肢或躯干部有一处或数处肌肉疼痛,肿块色白,肿胀掀热;伴有高热寒战、口渴、大便干结、小便短赤等全身症状;舌质红,苔黄,脉洪数。

治法:,清热解毒,凉血通络。

方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。

(3)瘀血凝滞证

证候:局部结块肿痛,皮色微红或青紫,溃后脓液中夹有瘀血块;舌边有瘀点,苔黄,脉弦涩。

治法:和营祛瘀,清热化湿。

方药:活血散瘀汤加减。

2.外治

(1)初期:肿而无块者用金黄膏(散)、玉露膏(散)外敷;肿而有块者用太乙膏掺红灵丹外敷。

(2)中期:有波动感或穿刺抽出脓液者应切开排脓引流,可用九一丹、八二丹药线引流。

(3)后期:脓尽新生,用生肌散掺于生肌玉红膏或生肌白玉膏敷贴。

3.其他疗法

选用青霉素、四环素、庆大霉素等抗生素治疗;有明显全身症状时,可采用输液、输血等方法。

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(责任编辑:lsr)

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