中西医助理医师

头痛辩证分型：

1.风寒头痛症状：头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴。舌苔薄白，脉浮。

证候分析：头为诸阳之会，风寒外袭，循太阳经上犯巅顶，清阳之气被遏，故头痛乃作;太阳经主一身之表，其经脉上性巅顶，循项背，故其痛连及项背;

风寒束于肌表，卫阳被遏，不得宣达，故恶风畏寒;无热则口不渴;苔薄白，脉浮均为风寒在表之征。

2.风热头痛症状：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘渡黄。舌红苔黄，脉浮数。

证候分析：热为阳邪，其性炎上，风热中于阳络，上扰清窍，故头痛而胀，甚则头痛如裂;面红目赤，亦为热邪上炎之征;风热之邪犯卫，故发热恶风;

热盛耗津，则口渴欲饮，便秘溲赤;舌红苔黄，脉浮数均为风热邪盛之象。

3.风湿头痛症状：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或塘。苔白腻，脉儒。

证候分析：风湿外邪，上犯巅顶，清空为邪阻遏，故头痛如裹;脾司运化而主四肢，湿浊中阻，脾阳为湿所困，故见肢体困重，纳呆胸闷;湿邪内蕴，不能分清泌浊，故小便不利，大便或溏;苔白腻，脉濡均为湿浊中阻之象。

以上三型为外感头痛。

4.肝阳头痛症状：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦。舌苔薄黄，脉弦有力。

证候分析：诸风掉眩，皆属于肝，肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，故头痛而眩;肝火偏亢，扰乱心神，则心烦易怒，夜眠不宁;肝胆气郁化火，肝阳上亢，故胁痛，口苦面红;苔薄黄，脉弦有力均为肝阳亢盛之象。

5.肾虚头痛症状：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐。舌红少苔，脉细。

证候分析：脑为髓海，其主在肾，肾虚髓不上荣，脑海空虚，故头脑空痛，眩晕耳鸣;腰为肾之府，肾虚精关不固而遗精，女子则带脉不束而带下;少寐，舌红少苔，脉细是肾阴不足，心肾不交之象。

6.血虚头痛症状：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色?s白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

证候分析：血分不足，虚火上逆，故头痛而晕;

血不足则心神失养，故心悸易慌：血虚易导致气虚，气虚则神疲乏力;面统，舌淡，脉细弱均为血虚之象。

7.痰浊头痛症状;头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎。苔白腻，脉滑或弦滑。

证候分析：牌失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，故头痛昏蒙;痰阻胸膈，故胸脘满闷;痰浊上这，则呕恶痰涎;苔白腻，脉滑或弦滑均为痰湿内停之征。

8.瘀血头痛症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌质紫，苔薄白，脉细或细涩。

证候分析：久病人络，或头部外伤，瘀血内停，脉络不畅，故头痛经久不愈，痛有定处，且如锥刺;舌紫，脉细涩乃瘀血内阻之征。

以上五型为内伤头痛。

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