执业西药师

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综合分析选择题

1、某患者分别使用两种降血压药物A和B，A药的ED50为0.1mg，血压降到正常值所需剂量为0.15mg;B药的ED50为0.2mg，血压降到正常值所需剂量为0.25mg。

<1>、关于两种药以下说法正确的是

A、A药的最小有效量大于B药

B、A药的效能大于B药

C、A药的效价强度大于B药

D、A药的安全性小于B药

E、以上说法都不对

<2>、在服用降压药的同时不宜与哪种药物合用

A、阿司匹林

B、维生素C

C、布洛芬

D、氯丙嗪

E、奥美拉唑

四、多项选择题

1、补充体内营养或代谢物质被称为

A、替代疗法

B、对症治疗

C、营养治疗

D、补充疗法

E、输液治疗

2、属于“量反应”的指标有

A、血药浓度的变化

B、死亡或生存的动物数

C、睡眠与否

D、血糖的测定值

E、尿量增减的毫升数

3、药理反应属于量反应的指标是

A、血压

B、惊厥

C、死亡

D、血糖

E、心率

4、药物的作用机制包括

A、非特异性作用

B、影响离子通道

C、对酶产生影响

D、影响核酸代谢

E、影响免疫功能

5、部分激动药的特点是

A、与受体有亲和力

B、内在活性较弱

C、单独应用时不引起生理效应

D、单独应用时可引起弱的生理效应

E、与激动药合用，可部分对抗激动药的效应

6、第二信使包括

A、cAMP

B、Ca2+

C、cGMP

D、DG

E、IP3

7、不属于竞争性拮抗药的特点的是

A、与受体结合是可逆的

B、本身能产生生理效应

C、本身不能产生生理效应

D、能抑制激动药的最大效应

E、使激动药的量效曲线平行右移

8、关于受体的叙述正确的是

A、化学本质主要为大分子蛋白质

B、是首先与药物结合并起反应的细胞成分

C、具有特异性识别药物或配体的能力

D、存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上

E、与药物结合后，受体可直接产生生理效应

9、受体的特性包括

A、饱和性

B、特异性

C、可逆性

D、多样性

E、高灵敏性

10、可使氨茶碱和安替比林代谢加快的是

A、菜花

B、圆白菜

C、芹菜

D、烤肉

E、西红柿

11、属于影响药物作用的疾病因素是

A、胃肠疾病

B、电解质紊乱

C、心脏疾病

D、营养不良

E、肾病综合征

12、影响药物作用的机体方面的因素是

A、年龄

B、性别

C、身高

D、病理状态

E、精神状态

13、药物相互作用的形式有

A、体外相互作用

B、药动学相互作用

C、药效学相互作用

D、受体相互作用

E、不良反应监测

14、以下具有酶抑制作用的药物有

A、氯霉素

B、甲硝唑

C、咪康唑

D、哌醋甲酯

E、螺内酯

15、不宜与考来烯胺合用的药物

A、阿司匹林

B、保泰松

C、洋地黄毒苷

D、地高辛

E、华法林

16、以下属于协同作用的是

A、脱敏作用

B、相加作用

C、增强作用

D、提高作用

E、增敏作用

17、用于药物相互作用的体外筛查样品有

A、肝微粒体

B、肝细胞

C、肝组织薄片

D、重组人CYP

E、肾组织切片

18、药物相互作用的预测方法包括

A、体外筛查

B、根据体外代谢数据预测

C、根据药理活性预测

D、根据患者个体的药物相互作用预测

E、根据药物化学结构预测

参考答案

综合分析选择题

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 从题目条件不能推断出两药的最小有效量和效能的大小。同样使该患者血压降到正常值A药用量比B药少，所以A的效价强度大。ED50越大，相对来讲安全性越差，所以A的安全性大于B。

【正确答案】 D

【答案解析】 加用氯丙嗪后，可增加降压作用，引起直立性低血压。

四、多项选择题

1、

【正确答案】 AD

【答案解析】 补充体内营养或代谢物质不足，称为补充疗法，又称替代疗法，也属于对因治疗。

2、

【正确答案】 ADE

【答案解析】 考查重点是量反应的概念。效应指标可以用数或量分级表示者属于量反应。

3、

【正确答案】 ADE

【答案解析】 惊厥和死亡属于质反应的指标。

4、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 除了以上几种机制之外，药物的作用机制还包括：影响生理活性物质及其转运，作用于受体。

5、

【正确答案】 ABDE

【答案解析】 部分激动药对受体有很高的亲和力，但内在活性不强量效曲线高度较低，即使增加剂量也不能达到完全激动药的最大效应，相反，却可因它占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应。

6、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 G蛋白偶联受体介导来自这些配体的信号通过第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+)转导至效应器，从而产生生物效应。三磷酸肌醇(IP3)，二酰基甘油(DG)。

7、

【正确答案】 BD

【答案解析】 竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。本身不能产生生理效应，与受体结合是可逆的。

8、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 本题考查受体的特性，ABCD都是受体的基本性质，需要熟记，而E选项说法是错误的，受体首先与药物结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。所以E是错误的。

9、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 受体的共同特征有饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性、多样性。

10、

【正确答案】 ABD

【答案解析】 菜花和圆白菜中吲哚类化合物和烤肉中的多环芳香烃类化合物均可使氨茶碱和安替比林代谢加快。

11、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 影响药物作用的疾病因素包括：心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱。

12、

【正确答案】 ABDE

【答案解析】 在机体方面，影响药物作用的因素有年龄、性别、遗传因素、精神因素、病理状态、机体反应性变化。

13、

【正确答案】 ABC

【答案解析】 药物相互作用可能有三种方式：①体外药物相互作用;②药动学方面药物相互作用;③药效学方面药物相互作用。

14、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 常见的酶诱导药物：苯巴比妥、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、利福平、螺内酯。常见的酶抑制药物：氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、红霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

15、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 调血脂药考来烯胺是一种阴离子交换树脂，它对酸性分子有很强亲和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲状腺激素等结合成为难溶解的复合物，妨碍这些药物的吸收。

16、

【正确答案】 BCE

【答案解析】 药物的协同作用包括相加作用、增强作用和增敏作用。

17、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 肝微粒体、肝细胞、肝组织薄片和重组人CYP均已用于评估候选药物能否影响合用的另一些药物的代谢。

18、

【正确答案】 ABD

【答案解析】 药物相互作用的预测方法包括体外筛查、根据体外代谢数据预测及根据患者个体情况预测三种方法。

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