清热解毒药

◆性味:寒、凉

◆功效应用:

◇清热解毒:热毒证

痈肿疔疮、丹毒、咽喉肿痛、痄腮、热毒下痢、

瘟毒发斑、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤

◇清热泻火:火热证

◆运用配伍

◇药证相符

◇热毒在血分:配清热凉血药

◇火热炽盛:配清热泻火药

◇挟湿:配利湿、燥湿、化湿药

◇疮痈、咽喉肿痛:配外用药

◇热毒血痢、里急后重:配活血行气药

◇疮疡体虚:配补气养血托疮药

◆使用注意:药性寒凉,易伤脾胃

金银花、连翘

金银花:甘,寒.归肺、心、胃经.

连翘:苦,微寒,归肺、心、小肠经.

◆共同点:常相须为用

◇温病卫气营血各阶段均可

◇疏散风热:风热表证、温病初起.

◇清热、解毒:

●热毒疮疡,内、外痈均可,疮疡要药.

●热入气分,高热烦渴

●热入营血,舌绛神昏、心烦少寐

◆不同点:

◇金银花:疏散力强

○暑温烦渴

●凉血止痢:热毒血痢

◇连翘:消肿散结力强,"疮家圣药"

○痰火郁结,瘰疬痰核.

●清心利尿:热淋涩痛.

●附:连翘心:清泻心火:高热神昏谵语

穿心莲

穿心莲:苦,寒.归心、肺、大肠、膀胱经.

◆清热解毒、凉血消肿:

◇外感风热,温病初起

◇肺热咳喘,肺痈,咽痛

◇痈肿疮毒,蛇虫咬伤

◆燥湿:湿热泻痢、热淋、湿疹

大青叶、板蓝根、青黛

大青叶:苦、寒.归心、胃经.

板蓝根:苦,寒.归心、胃经.

青黛:咸,寒.归肝、肺经.

◆共同点:

◇清热解毒,凉血消斑:

●血热毒盛,温毒发斑、吐衄

●痈肿疮毒,丹毒

●咽痛、喉痹、痄腮、口疮

◇大青叶、板蓝根:疏散风热:

●外感风热、温病初起

◆不同点:

◇大青叶:长于凉血消斑

◇板蓝根:长于解毒利咽散结

◇青黛:长于清肝泻火,息风定惊:

○肝火犯肺,咳嗽胸痛、痰中带血

○暑热惊痫,惊风抽搐

●注:入丸散,1.5～3g

贯众

贯众:苦,微寒.有小毒.归肝、脾经.

◆清热解毒:

◇风热表证

◇痄腮、疮痈、烧烫伤

◇温毒发斑

◆凉血止血:血热出血,尤宜崩漏

◆杀虫:虫疾

蒲公英、紫花地丁

蒲公英:苦、甘,寒.归肝、胃经.

紫花地丁:苦、辛,寒.归心、肝经.

◆共同点:

◇清热解毒、消痈散结:

●外痈、内痈

●虫蛇咬伤

◇清肝明目:肝热目赤

◆不同点:

◇蒲公英:兼疏郁通乳,乳痈要药

●利湿通淋:热淋涩痛,湿热黄疸

●注:量大易致腹泻

◇紫花地丁:功专解毒,尤治疔毒

野菊花、重楼

野菊花:苦、辛,微寒.归肝、心经.

重楼:苦,微寒.有小毒.归肝经.

◆共同点: ◇清热解毒:痈肿疔疮,咽喉肿痛.

◆不同点:

◇野菊花:

●清泻肝火:目赤肿痛、头痛眩晕

●除湿止痒:湿疹、湿疮、风疹

◇重楼:毒蛇咬伤要药.

●凉肝定惊:惊风抽搐

●消肿止痛:跌打损伤

土茯苓

土茯苓:甘、淡,平.归肝、胃经.

◆解毒、除湿、通利关节:

◇梅毒要药,杨梅毒疮、梅毒服汞剂中毒,肢体拘挛.

◇淋浊带下,湿疹瘙痒.

◇痈肿疮毒.

鱼腥草

鱼腥草:辛,微寒.归肺经.

◆清热解毒、消痈排脓、善清肺热:

◇内痈、外痈,肺痈要药

◇肺热咳嗽

◆利尿通淋:热淋涩痛.

◆清热止痢:湿热泻痢.

◆注:不宜久煎,肌注存在过敏反应.

大血藤、败酱草

大血藤:苦,平.归大肠、肝经.

败酱草:辛、苦,微寒.归胃、大肠、肝经.

◆共同点:

◇清热解毒、消痈:内、外痈均治,肠痈要药

◇活血止痛:瘀滞疼痛

◆不同点:

◇大血藤:善散肠中瘀滞.

○跌打损伤、经闭痛经

●祛风止痛:风湿痹痛.

◇败酱草:消痈排脓力强,肠痈首选

○肺痈吐脓.

○产后瘀阻腹痛.

射干、山豆根

射干:苦,寒.归肺经.

山豆根:苦,寒.有毒.归肺、胃经.

◆共同点:◇清热解毒、利咽:咽喉肿痛,喉科常用

◆不同点:

◇射干:兼祛痰,宜痰热壅盛者

●降气消痰:痰盛咳喘,寒、热均可

◇山豆根:解毒消肿力强,咽喉肿痛要药

宜肺胃火毒炽盛

○肺热咳嗽○牙痛口疮○湿热黄疸○痈肿疮毒

白头翁

白头翁:苦,寒.归胃、大肠经.

◆清热解毒、凉血止痢:善清胃肠湿热、血分热毒

◇热毒血痢要药,湿热泻痢 ◇热毒疮疡

◇血热出血 ◇疟疾

◇阴痒带下

白花蛇舌草

白花蛇舌草:微苦、甘,寒.胃、大肠、小肠经

◆清热解毒:痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠痈腹痛

◆利湿通淋:热淋涩痛、湿热黄疸

熊胆

熊胆:苦,寒.归肝、胆、心经.

◆清热解毒、消散痈肿:痈肿疮毒.

◆息风止痉:热极生风,惊痫抽搐

◆清肝明目:肝热目赤肿痛.

◆注:0.25～0.5g,入丸、散

马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶

◆共同点:

◇解毒利咽:咽喉肿痛

◆不同点:

◇马勃:宣散风热、止血

◇青果:生津化痰、解毒醒酒

◇锦灯笼:化痰、利尿通淋

◇金果榄:止痛

◇木蝴蝶:清肺热、疏肝和胃

拳参、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草

◆共同点:

◇清热解毒、凉血止痢:

●热毒血痢、湿热泻痢 ●血热出血 ●热毒疮疡

◆不同点:

◇拳参:镇肝息风

◇马齿苋:热淋血淋

◇鸦胆子:截疟,腐蚀赘疣

◇地锦草:散瘀、利湿退黄

◇委陵菜:风湿痹证

◇翻白草:清泄肺热

漏芦、金荞麦、半边莲、山慈菇、千里光、白蔹、四季青、绿豆

◆共同点:◇清热解毒:痈肿疮毒

◆不同点:

◇漏芦:消痈散结、通经下乳,舒筋通脉

◇金荞麦:消痈排脓

◇半边莲:毒蛇咬伤、利水消肿

◇山慈菇:消痈散结

◇千里光:清肝明目,清热利湿

◇白蔹:消痈散结、生肌止痛、反乌头

◇四季青:●凉血止血、敛疮

◇绿豆:解毒、消暑、利水

第四节 清热凉血药

◆性能特点:

◇性味:甘、苦、咸,寒.

◇归经:心、肝.

◆功效应用:

◇清热凉血:营、血分热证

●灼伤营阴:身热夜甚、舌绛、脉细数

●热扰心神:躁扰不宁、神昏谵语

●热迫血行:斑疹、出血

●热盛生风:抽搐、手足蠕动

◆运用配伍

◇气血两燔:配清热泻火药,气血两清

生地黄、玄参

生地黄:甘、苦,寒.归心、肝、肾经.

玄参:甘、苦、咸,微寒.归肺、胃、肾经.

◆共同点:

◇清热凉血、养阴生津:

●热入营血,烦渴神昏、斑疹吐衄

●热病伤阴、津伤便秘

●阴虚潮热、盗汗遗精,消渴.

◇注:脾虚便溏不宜.

◆不同点:

◇生地黄:力强,凉血滋阴要药.

○常治血热出血.

◇玄参:长于泻火解毒,散结消痈:

○目赤咽痛、痈肿疮毒、痰火瘰疬.

●注:反藜芦.

牡丹皮、赤芍

牡丹皮:苦、辛,微寒.归心、肝、肾经.

赤芍:苦、微寒.归肝经.

◆共同点:常相须为用.

◇清热凉血:热入营血.

◇活血祛瘀:宜血热瘀滞者.

●血瘀证.●疮疡肿毒.

◆不同点:

◇牡丹皮:凉血力强,善透血分伏热.

○热病伤阴,无汗骨蒸要药

○阴虚潮热,盗汗遗精.

○善治肠痈

◇赤芍:活血力强,宜血滞诸证.

●清泻肝火:肝火上炎,目赤翳障.

●注:反藜芦.

紫草、水牛角

紫草:甘、咸,寒.归心,肝经.

水牛角:苦,寒.归心、肝经.

◆共同点:

◇清热凉血解毒:

●血热毒盛、斑疹紫黑.●疮疡

◆不同点:

◇紫草:兼活血、透疹:

○麻疹不透.

○湿疹、水火烫伤(外用)

●注:性寒滑利,脾虚便溏者忌服.

◇水牛角:力强,兼定惊:

○高热神昏,惊风癫狂.○血热出血.

●注:入汤剂锉碎先煎

第五节 清虚热药

◆性味:寒、凉.

◆功效应用:

◇清虚热:虚热证

●阴虚内热:骨蒸潮热、盗汗

●热病伤阴:夜热早凉、热退无汗

◆运用配伍

◇常配清热、凉血、养阴之品,标本兼顾

青蒿、白薇

青蒿:苦、辛,寒.归肝、胆经.

白薇:苦、咸,寒.归胃、肝、肾经.

◆共同点:

◇清虚热、除骨蒸.

●热病伤阴.

●阴虚发热.

●阴虚外感,发热咽干、口渴心烦.

◆不同点:

◇青蒿:力强,善透阴分伏热,清虚热要药

●解暑:暑热外感,发热口渴.

●截疟:疟疾寒热.

●注:不宜久煎.

◇白薇:善入血分,产后血虚发热.

●利尿通淋:热淋血淋.

●解毒疗疮:疮疡、咽痛、毒蛇咬伤

地骨皮、银柴胡、胡黄连

地骨皮:甘,寒.归肺、肝、肾经.

银柴胡:甘,微寒.归肝、胃经.

胡黄连:苦,寒.归肝、胃、大肠经.

◆共同点:

◇清虚热,退骨蒸:阴虚发热.

◇银柴胡、胡黄连:除疳热:小儿疳积发热.

◆不同点:

◇地骨皮:有汗骨蒸要药

●清肺降火:肺热咳喘

●凉血止血:血热出血

◇银柴胡:清疳热力强,疳热要药.

◇胡黄连:

●清湿热:湿热泻痢、痔疮肿痛

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（责任编辑：gx）

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