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1.脾肺气虚证

(1)症状：

主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难。

兼症：用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。

舌脉：舌淡苔白，脉弱。

(2)证机概要：脾肺气虚，传送无力。

(3)治法：益气润肠。

(4)代表方：黄芪汤加减。

(5)常用药：黄芪——补脾肺之气;麻仁、白蜜——润肠通便;陈皮——理气。

2.血液亏虚证

(1)症状：

主症：大便干结，

兼症：面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡。

舌脉：舌淡苔白，脉细。

(2)证机概要：血液亏虚，肠道失荣。

(3)治法：养血润燥。

(4)代表方：润肠丸加减。

(5)常用药：当归、生地——滋阴养血;麻仁、桃仁——润肠通便;枳壳——引气下行。

3.阴津不足证

(1)症状：

主症：大便干结，如羊屎状。

兼症：形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软。

舌脉：舌红少苔，脉细数。

(2)证机概要：阴津不足，肠失濡润。

(3)治法：滋阴通便。

(4)代表方：增液汤加减。

(5)常用药：玄参、麦冬、生地滋阴生津，油当归、石斛、沙参滋阴养血，润肠通便。

4.阳虚寒凝证

(1)症状：

主症：大便干或不干，排出困难。

兼症：小便清长，面色咣白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷。

舌脉：舌淡苔白，脉沉迟。

(2)证机概要：阳气虚衰，阴寒凝结。

(3)治法：温阳通便。

(4)代表方：济川煎加减

(5)常用药：肉苁蓉、牛膝——润肠通便温补脾阳;当归——养血润肠;升麻、泽泻——升清降浊;枳壳——宽肠下气。

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