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1、热邪犯肺证

1)症状：

主症：鼻燥衄血，口干咽燥。

兼症：身热、咳嗽痰少。

舌脉：舌质红，苔薄，脉数。

2)证机概要：鼻为肺窍，燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。

3)治法：清泄肺热，凉血止血。

4)代表方：桑菊饮。

5)常用药：

桑叶、菊花、薄荷、连翘──辛凉轻透，宣散风热;桔梗、杏仁、甘草──宣降肺气，利咽止咳;芦根──清热生津;丹皮、茅根、旱莲草、侧柏叶──凉血止血

2、胃热炽盛证

1)症状：

主症：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红。

兼症：口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘。

舌脉：舌红，苔黄，脉数。

2)证机概要：胃火上炎，迫血亡行。

3)治法：清胃泻火，凉血止血。

4)代表方：玉女煎。

5)常用药：

石膏、知母──清胃泻火;地黄、麦冬──养阴清热;牛膝──引血下行;大蓟、小蓟、白茅根、藕节──凉血止血

3、肝火上炎证

1)症状：

主症：鼻衄。

兼症：头痛，目眩，耳鸣，烦燥易怒，两目红赤。

舌脉：口苦，舌红，脉弦数。

2)证机概要：火热上炎，迫血亡行，上溢清窍。

3)治法：清肝胃火，凉血止血。

4)代表方：龙胆泻肝汤。

5)常用药：

龙胆草、柴胡、栀子、黄芩──清肝泻火;木通、泽泻、车前子──清利湿热;生地、当归、甘草──滋阴养血;白茅根、蒲黄、大蓟、小蓟、藕节──凉血止血。

4、气血亏虚证

1)症状：

主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄。

兼症：神疲乏力，面色 白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁。

舌脉：舌质淡，脉细无力。

2)证机概要：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏。

3)治法：补气摄血.

4)代表方：归脾汤。

5)常用药：

党参、茯苓、白术、甘草──补气健牌;当归、黄芪──益气生血;酸枣仁、远志、龙眼肉──补心益脾，安神定志;木香理气醒脾，阿胶、仙鹤草、茜草──养血止血。

对以上各种证候的鼻衄，除内服汤药治疗外，鼻衄当时，应结合局部用药治疗，以期及时止血。可选用：①局部用云南白药止血;②用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血;③用湿棉条蘸塞鼻散(百草霜15g，龙骨15g，枯矾60g，共研极细末)塞鼻等。

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