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(一)实秘

1. 肠胃积热证

(1)症状：

主症：大便干结，腹胀腹痛。

兼症：口干口臭，面红心烦或有身热，小便短赤。

舌脉：舌红苔黄燥，脉滑数。

(2)证机概要：肠胃积热，津伤便结。

(3)治法：泻热导滞，润肠通便。

(4)代表方：麻子仁丸加减。

(5)常用药：大黄、枳实、厚朴——通腑泻热;麻子仁、杏仁、白蜜——润肠通便;芍药——养阴和营。

2.气机郁滞证

(1)症状：

主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛。

兼症：嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满。

舌脉：舌苔薄腻，脉弦。

(2)证机概要：肝脾气滞，腑气不通。

(3)治法：顺气导滞。

(4)代表方：六磨汤加减。

(5)常用药：木香调气;乌药顺气;沉香降气;大黄、槟榔、枳实——破气行滞。

3.阴寒积滞证

(1)症状：

主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按。

兼症：胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐。

舌脉：舌苔白腻，脉弦紧。

(2)证机概要：阴寒内盛，凝滞胃肠。

(3)治法：温里散寒，通便止痛。

(4)代表方：大黄附子汤加减。

(5)常用药：附子——温里散寒;大黄——荡涤积滞;细辛——散寒止痛。

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