A2型题：

1.患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选

A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴

B.百会、通天、行间、阿是穴

C.上星、头维、合谷、阿是穴

D.通天、头维、太冲、阿是穴

E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

答案：A

考点：头痛的辨证、处方。

分析：头痛，以后头部为主，辨经属太阳经头痛，针灸治疗除取后头局部穴位外，应加太阳经腧穴。所给答案A中，后顶、天柱、阿是穴在后头部，属局部取穴，昆仑为足太阳膀胱经穴，为远端取穴，所以是正确的。

2.女性，45岁，患者头痛二周，加重二天，疼痛呈持续性，以前额及两颞部疼痛为主，眠差，舌淡红，苔薄白。此病例按头痛部位应辨证属哪条经脉

A.阳明头痛、厥阴头痛

B.阳明头痛、太阳头痛

C.阳明头痛、少阳头痛

D.少阳头痛、太阳头痛

E.以上都不是

答案：C

考点：头痛的辨证。

分析：前额是阳明经分野，颞部是少阳经分野，故前额及两颞部疼痛属阳明头痛和少阳头痛。

3.患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选

A.手太阳经穴

B.近部取穴为主

C.近部取穴与远部取穴相结合

D.循经取穴

E.手少阳经穴

答案：C

考点：肩周炎的辨证、治法。

分析：从患者的年龄、症状可以判断为肩周炎，肩周炎的治疗主要以局部加循经远端取穴为主。

4.患者，男，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加

A.风府、大杼、阳陵泉

B.命门、志室、太溪

C.人中、风府、足三里

D.风府、三阴交、太冲

E.风府、足三里、血海

答案：B

考点：腰痛的辨证、处方。

分析：从患者的症状可辨证为肾虚腰痛，治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答案B中的命门、志室、太溪均有补肾的功能。

5.患者，男，38岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加

A.膈俞、次髎

B.命门、阳陵泉

C.腰阳关、养老

D.命门、志室

E.次髎、阳陵泉

答案：A

考点：腰痛的辨证、处方。

分析：从患者的症状可辨证为瘀血腰痛，治疗除取主穴外应加活血化瘀的穴位。答案A中的膈俞、次髎有活血化瘀之功效。

6.患者，女，59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加

A.大椎、曲池

B.肾俞、关元

C.脾俞、气海

D.脾俞、胃俞

E.肾俞、合谷

答案：A

考点：痹证的辨证、处方。

分析：从患者的症状可辨证为热痹，治疗除局部、循经取穴外应加疏风清热消肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功效。

7.患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选

A.督脉经穴，灸法

B.手厥阴经、督脉和任脉经穴，针灸并用

C.背俞穴，灸法

D.足阳明经穴，灸法

E.足厥阴经穴，针刺用泻法

答案：B

考点：中风中脏腑(脱证)的治法。

分析：从患者的症状可辨证为中风中脏腑(脱证)，治疗应取内关、水沟针刺，并大艾炷灸关元、气海、神阙，所以答案"B.手厥阴经、督脉和任脉经穴，针灸并用"是正确的。

8.男性，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血压180/100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为

A.气虚血瘀

B.风阳上扰

C.肝胆火旺

D.痰热腑实

E.以上都不是

答案：D

考点：中风的辨证。

分析：根据患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜的症状可判断为中风中经络，患者同时兼有便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻等症象，可辨证为痰热腑实。

9.患者，女，43岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色

白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选

A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪

B.丰隆、中脘、内关、解溪、头维

C.百会、上星、风池、丰隆、合谷

D.脾俞、足三里、气海、百会

E.百会、太阳、印堂、合谷

答案：D

考点：眩晕的辨证、处方。

分析：患者头晕、目眩，伴有神疲乏力，面色

白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细等症状，属于气血两虚型眩晕。治疗除用百会、风池等头部穴位外，应加用补益气血的穴位，答案"D.脾俞、足三里、气海、百会 "中脾俞、足三里、气海有健脾益气养血的功效。

10.患者，男，30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主

A.手、足少阳经和手、足太阴经

B.手、足太阴经和手、足太阳经

C.手、足太阳经和手、足厥阴经

D.手、足厥阴经和手、足阳明经

E.手、足阳明经和手、足太阳经

答案：E

考点：面瘫的治法。

分析：从患者的症状可诊断为周围性面瘫，面部及眼睑部主要为阳明和太阳经分野，治疗应以手、足阳明经和手、足太阳经穴为主。

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