中大网校名师解析2010年中医执业医师考试（中基2）

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下面是网校名师张毅璇给大家带来的中医基础理论模拟题解析。

12 具有促进男子排精和女子排卵作用的是     
A．肝的功能
B．心的功能
C．脾的功能
D．肺的功能
E．肾的功能
参考答案：A
分析：肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
《临证指南医案.肝风》有肝“体阴而用阳”之说。肝的生理特性是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”。《素问?灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”
肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。胆附于肝，足厥阴肝经与足少阳胆经相互属络于肝与胆，相为表里。肝在五行属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。
1．主疏泄
(1)促进血液与津液的运行输布
(2)促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄
(3)调畅情志
(4)促进男子排精与女子排卵行经
2．藏血
(1)涵养肝气
(2)调节血量
(3)濡养肝及筋目
(4)为经血之源
(5)防止出血

13.肾主纳气的主要生理作用是
A．使肺之呼吸保持一定的深度
B．有助于元气的固摄
C．有助于精液的固摄
D．有助于元气的生成
E．促进肺气的宣发
参考答案：A
解析：“腰者，肾之府。”肾的主要生理功能是：主藏精，主水，主纳气。由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精，主蛰，又称为封藏之本。
肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱，相为表里。肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。
(一)主要生理功能
1．藏精，主生长发育生殖与脏腑气化
《素问，上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”
(3)推动和调节脏腑气化：
2．主水
(1)肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用：
(2)肾气的生尿和排尿作用：
3．主纳气
《类证治裁.喘证》说：“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。

14.具有喜润恶燥特性的脏腑是
A.肝
B.肺
C.脾
D.胃
E.大肠
参考答案：D
分析：相对于脾胃而言的，脾喜燥恶湿，胃是喜润而恶燥。

15“太仓”所指的是：B
A.三焦
B.胃
C.小肠
D.脾
E.大肠
参考答案：B
分析：太仓1.人体器官名，指胃。《灵枢.胀论》：“胃者，太仓也”。以其容纳水谷，故名。2.中脘穴之别名。见《针灸甲乙经》。
本题主要考察六腑的别称：
参见：《灵兰秘典论》“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。”

16 .脏腑中有“主津”作用的是：C
A.脾
B.胃
C.大肠
D.小肠
E.三焦
分析：“大肠主津，小肠主液”
津和液，同属于体液，均来源于饮食，经脾胃生化而成，故多合称。但津和液亦有一定区别。一般地说，质地较清稀，流动性较大，起滋润作用的，称为津；质地较稠厚，流动性较小，起濡养作用的，称为液。在津液的整个代谢过程中，除与肺、脾、肾的通调、运化、输泄等重要功能有关外，亦与小肠、大肠的功能密切不可分。小肠主“泌别清浊”，在吸收水谷精微的同时，也吸收大量水液，可见其水液富有营养，故称“小肠主液”。如小肠的此种功能减退，则可出现水谷精微和水液吸收的障碍，而致便溏、泄泻等症。大肠主传导糟粕，接受小肠经泌别清浊后所剩下的食物残渣，同时再吸收其中大部分水液，形成粪便。大肠吸收的水分，几无营养，故称“大肠主津”。

17.具有推动呼吸和血行功能的气是
A．心气
B．肺气
C．营气
D．卫气
E．宗气
参考答案：E
分析：宗气的功能有①走息道而司呼吸；②贯心脉而行气血；③与人体的视、听、言、动等功能相关。
中医根据气在人体所分布的部位，来源与功能特点，将气分为四气：元气、宗气、营气、卫气。
1．元气 元气又名真气、原气。属先天之气。它来源于父母，为先天之精所化生，藏于肾，依靠后天之气的滋养和补充。故《灵枢、刺节真邪论》说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”。元气的主要功能，是推动人体的生长和发育，温煦与激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。所以说：元气是人体生命活动的原动力。因此元气充沛，则人体健壮而少病，反之如先天禀赋不足，或后天失养，则元气不足，身体虚弱，易致各种疾病。
2．宗气 宗气为后天之气，是由肺吸入之清气和脾运化之水谷精气结合而成，积于胸中，主要功能有二：一是出喉咙而行呼吸；二是贯注心脉而行气血。《灵枢?邪客篇》说；“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸”，故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血运行正常与否，均与宗气的盛衰有关。
3．营气 营，有营运和营养两种含义。营气主要由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷精微中富有营养的物质。它分布于脉管之中，主要功能是化生血液，营养人体。《灵枢?邪客篇》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”。营气与血同行于脉中，有着不可分离的密切关系，故常“营血”并称。
4．卫气 卫有保卫、卫护之义。卫气亦由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷精微的剽悍部分。行于脉外，其运行迅速而滑利，主要功能有三：一是卫护肌肤，抗御外邪人侵，二是控制汗孔开合，调节体温；三是温煦脏腑，润泽皮毛等，正如《灵枢?本脏篇》所说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”。卫气属于阳气的一部分，故有“卫阳”之称。

18.治疗血虚证，多加入补气药，原因是
A气能生血
B气能行血
C气能摄血
D血能生气
E血能载气
参考答案：A
分析：这是考气血关系。

19.与血液生成关系最密切的脏腑是()
A．心
B．肺
C．脾
D．肝
E．肾
参考答案：C
分析：脾为气血生化之源。

20 患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致
A．推动
B．温煦
C．防御
D．固摄
E．中介
参考答案：D
分析：考查气的功能。
1．气的推动作用：能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络等组织器官的生理功能；能推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。
2温煦作用：指阳气气化生热，温煦人体的作用。
3.防御作用：气的防御作用是指气有护卫肌肤，抗御邪气的功能。气一方面可以抵御外邪的入侵，另一方面还可驱邪外出。容易出现易感冒，机体易感外邪。
4.固摄作用：气的固摄作用主要是指气对血、津液等液态物质具有固护统摄和控制，防止其无故流失的功能。
5．中介作用  
这里注意：（1）气化作用（2）考气机的形式：升降出入。

21.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是
A.膀胱经
B.胆经
C.三焦经
D.心经
E.肺经
参考答案：E
分析：考察了十二经脉的流注次序，肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详。

22 .奇经八脉中既称“血海”又称“经脉之海”的是
A．冲脉
B．任脉
C．督脉
D．带脉
E．维脉
答案：A
解析：冲脉有调节十二经气血的功能，故称“十二经脉之海”；又起于胞中，有促进生殖功能，故又称“血海”。
(1)督脉的基本功能：①调节阳经气血。“阳脉之海”；②与脑、髓和肾有密切的联系。
(2)任脉的基本功能：①调节阴经气血。“阴脉之海”；②“任主胞胎”。
(3)冲脉的基本功能：①调节十二经气血。“十二经脉之海”；②“冲为血海”。
(4)带脉的基本功能：调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷。又主司妇女带下。
(5)跷脉的基本功能：①主司下肢运动，可使下肢运动灵活矫捷。②有濡养眼目、司眼睑之开合的功能。
(6)维脉的基本功能：维系全身的经脉。

（责任编辑：中大编辑）

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