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齿龈出血称为齿衄，又称为牙衄、牙宣。以阳明经脉入于齿龈，齿为骨之余，故齿衄主要与胃肠及肾的病变有关。

齿衄可由齿龈局部病变或全身疾病所引起。内科范围的齿衄，多由血液病、维生素缺乏症及肝硬化等疾病所引起。至于齿龈局部病变引起的齿衄，一般属于口腔科范围。

1、胃火炽盛证

1)症状：

主症：齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛。

兼症：头痛，口臭。

舌脉：舌红，苔黄，脉洪数。

2)证机概要：胃火内炽，循经上薰，血溢脉外。

3)治法：清胃泻火，凉血止血。

4)代表方：加味清胃散合泻心汤。

5)常用药：

生地、丹皮、水牛角清热凉血

大黄、黄连、黄芩、连翘──清热泻火;当归、甘草──养血和中;白茅根、大蓟、小蓟、藕节──凉血止血。

2、阴虚火旺证

1)症状：

主症：齿衄，血色淡红，起病较缓。

兼症：常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚。

舌脉：舌质红，苔少，脉细数。

2)证机概要：肾阴不足，虚火上炎，络损血溢。

3)治法：滋阴降火，凉血止血。

4)代表方：六味地黄丸合茜根散。(注意：五版教材用的是“滋水清肝饮”，它的组成是在六味地黄丸的基础上加酸枣仁、白芍、当归、柴胡、山栀。)

5)常用药：

熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻──养阴补肾，滋阴降火;

茜草根、黄芩、侧柏叶──凉血止血;阿胶──养血止血

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