一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题 . 下列哪项不符合PAP的临床表现

A　典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰

B　全身症状不明显

C　发病多隐袭

D　肺底可闻及吸气性Velcro罗音

E　肺内病灶分布不均匀

正确答案是：D

第2题 . 根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液

A　蛋白质浓度30g/L

B　蛋白质浓度29g/L，胸水/血清LDH>0.6

C　蛋白质浓度30g/L，胸水/血清胆红素比例>0.6

D　蛋白质浓度31g/L，胸水/血清蛋白>0.5

E　蛋白质浓度32g/L，胸水胆固醇浓度>1.56mmol/L

正确答案是：A

第3题 . Goodpasture综合征的定义是

A硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎

B肾小球肾炎伴肺出血

C吸入胃液所引起的肺浸润

D一过性嗜酸性肺部浸润

E硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大

正确答案是：B

第4题 . 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有

A　高热、肌痛、相对脉缓

B　大量脓臭痰

C　毒血症症状明显

D　棕黄色痰

E　口周疱疹，铁锈色痰

正确答案是：E

第5题 . 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭

A　PaO260mmHg，PaCO258mmHg

B　PaO240mmHg，FACO247mmHg

C　PaO255mmHg，PaCO266mmHg

D　PaO240mmHg，PaCO280mmHg

E　PaCO250mmHg，PaCO260mmHg

正确答案是：B

第6题 . 一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是

A　煤烟

B　氯乙烯

C　氯甲醚

D　焦油

E　苯并芘

正确答案是：E

第7题 . 下列哪项不是特发性肺纤维化的特点

A原因不明

B肺实质炎症和进行性肺间质纤维化

C肺部可闻及Velcro啰音

D肺功能呈阻塞性通气功能障碍

E胸部X线片上双肺间质浸润影

正确答案是：D

第8题 . 下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)

A 哮喘、支气管扩张

B 慢支、支气管扩张、哮喘

C 有气流阻塞的慢支、肺气肿

D 慢支、哮喘、肺气肿

E 没有气流阻塞的慢支、肺气肿

正确答案是：C

第9题 . 华法林治疗的主要并发症是

A　过敏反应

B　心动过速

C　粒细胞减少

D　出血

E　低蛋白血症

正确答案是：D

第10题 . 结节病的病理特点是

A??肺泡炎和间质性肺炎

B??非干酪样坏死性上皮肉芽肿

C??弥漫性间质纤维化

D??肺泡内出血

E??肺泡纤维化

正确答案是：E

第11题 . 下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点

A　PAS染色阳性

B　脂蛋白含量高

C　PAS染色阴性

D　呈牛奶状

E　放置后沉淀

正确答案是：C

第12题 . 肺部革兰阴性菌感染的共同点是

A　肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

B　呼吸道症状逐渐加重

C　呼吸道症状较轻

D　并发胸腔积液

E　很少发生肺脓肿

正确答案是：A

第13题 . 称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于

A　20mmHg

B　15mmHg

C　30mmHg

D　35mmHg

E　25mmHg

正确答案是：C

第14题 . 关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的

A术前3～4小时禁食

B术前半小时皮下注射阿托品0.5mg

C术前半小时肌注地西泮10mg

D术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部

E术前常规吸氧1小时

正确答案是：E

第15题 . 54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案?

A 异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年

B 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C 建议患者行左上肺切除术

D 在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗

E 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止

正确答案是：D

第16题 . 导致小儿肺脓肿的重要因素是

A　支气管扩张

B　支气管异物阻塞

C　肺部邻近器官的化脓性病变

D　支气管引流不畅

E　全身免疫低下

正确答案是：B

第17题 . 原发性肺动脉高压首发的临床表现是

A　头晕和晕厥

B　呼吸困难

C　慢性咳嗽

D　胸痛

E　咯血

正确答案是：B

第18题 . 易于引起高钙血症的肺癌是

A　类癌

B　腺癌

C　燕麦细胞癌

D　鳞癌

E　大细胞癌

正确答案是：D

第19题 . 男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是

A、慢性肺脓肿

B、支气管扩张

C、浸润型肺结核

D、支气管肺癌

E、肺炎球菌肺炎

正确答案是：D

第20题 . 女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为

A、600ml以内

B、1000ml以内

C、800ml以内

D、2000ml以内

E、1500ml以内

正确答案是：B

第21题 . 男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用

A、立即纯氧吸入

B、持续低流量给氧

C、间断高浓度高流量吸氧

D、持续高浓度高流量吸氧

E、间断低流量给氧

正确答案是：B

第22题 . 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、以上都不是

正确答案是：E

第23题 . 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

正确答案是：D

第24题 . 肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A、白细胞正常或增加

B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C、青壮年多见，预后良好

D、起病急、胸痛、畏寒

E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

正确答案是：C

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