中医助理医师

一、A1型题

消化性溃疡的命名是由于：

A 溃疡发生于消化道

B 溃疡局限于胃和十二指肠

C 溃疡影响消化吸收功能

D 溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关

E 消化不良导致溃疡

2. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：

A 胃酸和胃蛋白酶

B ASAIDs药物

C 幽门螺杆菌

D 反流的胆汁

E 烟、酒

3. 哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：

A 幽门螺杆菌

B 空肠弯曲菌

C 金黄色葡萄球菌

D 巨细胞病毒

E 钩虫

4. 哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符：

A 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B 前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用

C 十二指肠球部血供相对较差

D 幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿，微循环障碍

E 壁细胞总数减少

5. 哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素：

A 胃酸

B 胃蛋白酶

C 前列腺素

D 胰酶

E 胆盐

6.在消化性溃疡的发病中，非甾体消化药物主要影响：

A 胃酸分泌

B 胃蛋白酶原分泌

C 碳酸氢根分泌

D 前列腺素

E 粘膜血流

7.胃溃疡的好发部位是：

A 胃底贲门部

B 胃体前壁

C 胃角和胃窦小弯侧

D 胃窦大弯和幽门前区

E 幽门管附近

8.十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径：

A 1.0cm

B 1.5cm

C 2.0cm

D 2.5cm

E 3.0cm

9. 复合性溃疡是指：

A 大弯侧和胃小弯侧溃疡

B 胃体部和胃窦部溃疡

C 胃前壁和胃后壁溃疡

D 十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡

E 胃和十二指肠溃疡

10.消化性溃疡的主要症状是：

A 恶心、呕吐

B 中上腹痛或不适

C 呕血、黑便

D 反酸、嗳气

E 厌食、消瘦

11.对消化性溃疡诊断有帮助的病史是：

A 疼痛反复发作

B 疼痛病程长

C 疼痛有节律性

D 痛伴有食欲不振

E 疼痛有放射到肩部

12.典型胃溃疡疼痛的特点是：

A 餐后0.5～1小时疼痛

B 餐后3～4小时疼痛

C 空腹痛

D 夜间痛

E 与饮食无关

13.关于幽门管溃疡的描述哪项是正确：

A 最常见的消化性溃疡类型

B 有典型的节律性疼痛

C 胃酸一般减少

D 甲氰咪胍治疗效果良好

E 幽门梗阻多见

14.关于老年人消化性溃疡的描述，哪项是错误的：

A 高位溃疡较多见

B 症状多数典型，多有餐后痛

C 体重减轻、贫血较多见

D 有时与胃癌不容易鉴别

E 并发症发生率较高

15.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：

A 常为多发溃疡

B 抗幽门螺杆菌治疗后不易复发

C 易并发出血、穿孔和梗阻

D 基础胃酸分泌过度

E 常伴水样腹泻

16.下列哪项不支持胃恶性溃疡：

A 食欲减退, 消瘦

B 中上腹周期性疼痛明显，制酸剂治疗有效

C 粪便隐血试验持续阳性

D 龛影位于胃腔轮廓之外, 直径<2.5cm，壁光滑，粘膜无中断

E 胃酸正常或升高，无真性缺酸

17.上消化道出血最常见的原因是：

A 急性糜烂出血性胃炎

B 胃癌

C 食管胃底静脉曲张破裂

D 消化性溃疡

E 食管癌

18. 消化性溃疡穿孔最常见部位是：

A 胃大弯侧

B 胃小弯侧

C 胃角

D 胃前壁

E 胃或十二指肠后壁

19. 消化性溃疡最常见的并发症是：

A 急性穿孔

B 幽门梗阻

C 消化道出血

D 癌变

E 慢性穿孔

20. 诊断消化性溃疡的直接x线征象是:

A 轮廓外的龛影

B 痉挛切迹

C 激惹征

D 粘膜皱襞聚集

E 局部压痛

21.下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡?

A 溃疡呈圆形或椭圆形

B 边缘整齐

C 底部平坦，被白苔或灰白苔

D 边缘结节隆起，底部凹凸不平

E 皱襞向溃疡集中

22.对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查：

A 选择性腹腔动脉造影

B 胃镜检查

C X线钡餐检查

D 13C-尿素呼气试验

E 胃肠道同位素显像

23.消化性溃疡治疗上第一次变革的标志是：

A 抗酸药物

B 抗胆碱能药物

C H2受体拮抗剂

D 质子泵抑制剂

E 抗幽门螺杆菌治疗

24.下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用：

A 法莫替丁

B 雷尼替丁

C 米索前列醇

D 硫糖铝

E 奥美啦唑

25. 质子泵是：

A Na+-K+-ATP酶

B H+-K+-ATP酶

C H+-Na+-ATP酶

D 氯离子通道

E 钙离子通道

26.以下哪项消化性溃疡并发症无需外科手术治疗：

A 大量出血经内科治疗无效

B 急性穿孔

C 十二指肠球部多发溃疡

D 器质性幽门梗阻

E 胃溃疡疑有癌变

27. 哪种药物抑制胃酸分泌最强：

A 奥美拉唑

B 法莫替丁

C 氢氧化铝镁

D 胶体次枸橼酸铋

E 硫糖铝

28. 幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项不正确：

A 抑酸剂疗程一般为8～12周

B 质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌

C 硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量

D 年龄超过45岁患者一般建议手术治疗, 以防癌变

E 治疗后定期随访

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（责任编辑：gx）

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