执业中药师

《中药学综合知识与技能》冲刺辅导：五脏与六腑之间的关系（执业中药师）

五脏与六腑之间的关系，主要是阴阳表里互相配合的关系。五脏为阴，六腑为阳；阳者为表，阴者为里。一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，由其经脉互为络属，使得五脏与六腑在生理功能相互联系，病理变化相互影响。

1．心与小肠 心与小肠，通过经脉的相互络属而形成密切的联系。表现在病理方面，如心有实火，可移热于小肠，小肠有实热，亦可循经上炎于心。

2．肺与大肠 肺气肃降，有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常，亦有助于肺的肃降。若肺失肃降，津液不能下达，大肠传导功能受阻；反之，若大肠实热，腑气不通，又可影响肺的肃降。

3．脾与胃 脾与胃以膜相连，脾与胃，运纳协调，升降相因，燥湿相济，共同完成食物的消化吸收及水谷精徽的输布，以滋养全身，化生气血、津液，故称脾胃为“后天之本”。

脾主运化，胃主受纳，二者相互为用，协调配合。脾气主升，胃气主降；脾主升清，胃主降浊；脾宜升则健，胃宜降则和。脾升胃降不仅是水谷精微输布和食物残渣下行的动力，而且是人体气机上下升降的枢纽。脾喜燥恶湿，胃喜湿恶燥，两者燥湿相合，相互为用而协调共济，方能完成饮食物的腐熟和运化过程。

脾与胃在病理上亦相互影响，若脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与降浊，若饮食失节，食滞胃脘，浊气不降，亦可影响脾的运化与升清。

4．肝与胆 胆附于肝，胆汁来源于肝，, 胆汁的贮藏和排泄，有赖于肝的疏泄；而胆汁排泄畅通，有利于肝主疏泄功能的发挥。生理上密切相关，导致病理上互相影响。肝病常影响及胆，胆病也常波及于肝，往往肝胆同病。

5．肾与膀胱 肾与膀胱同居下焦。肾为水脏，膀胱为水腑。膀胱的贮尿和排尿功能，依赖于肾的气化和固摄作用。肾气帮助膀胱气化津液，控制尿液的排泄。肾气充足，固摄有权，膀胱开阖有度，则小便排泄正常。

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