执业中药师

1、可能发生药理配伍禁忌的药物组合有

A、阿昔洛韦与齐多夫定

B、亚胺培南与更昔洛韦

C、青霉素与普鲁卡因胺

D、青霉素与苯妥英钠

E、青霉素与麦角新碱

【正确答案】 AB

【答案解析】 药理配伍禁忌——“体内”!

药物的理化配伍禁忌——“体外”!

药理配伍禁忌——“体内”!

如：

阿昔洛韦+齐多夫定注射液——引起神经、肾毒性增加;

亚胺培南+更昔洛韦——可引起癫痫发作等。

药物的理化配伍禁忌——“体外”!

如：青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。

青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。

2、下列药品中合用磺酰脲类降糖药，可能迅速降糖以致出现低血糖的是

A、阿司匹林

B、依他尼酸

C、卡那霉素

D、地西泮

E、水合氯醛

【正确答案】 ABE

【答案解析】 本题是判断比磺酰脲类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。

3、以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是

A、适应证不适宜

B、有不良相互作用

C、联合用药不适宜

D、使用“遵医嘱”字句

E、处方后记无审核、调配及核对发药药师签名

【正确答案】 ABC

【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方

(1)适应证不适宜;

(2)遴选的药品不适宜;

(3)药品剂型或给药途径不适宜;

(4)无正当理由不首选国家基本药物;

(5)用法用量不适宜;

(6)联合用药不适宜;

(7)重复给药;

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

(9)其他用药不适宜情况。

4、以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

A、无适应证用药

B、无正当理由开具高价药

C、无正当理由超说明书用药

D、未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物

E、无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为超常处方

1.无适应证用药;

2.无正当理由开具高价药;

3.无正当理由超说明书用药;

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

5、以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A、重复用药

B、字迹难以辨认

C、中药饮片未单独开具处方

D、无特殊情况门诊处方超过7日用量

E、剂量、规格、数量、单位等书写不清楚

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为不规范处方

(1)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认;

(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;

(3)药师未对处方进行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定);

(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;

(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;

(6)未使用药品规范名称开具处方;

(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;

(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;

(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;

(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;

(11)单张门急诊处方超过5种药品;

(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;

(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等);

(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;

(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

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