执业中药师

《中药综合知识与技能》第一章冲刺辅导（1）—执业中药师

第一章 中医基础理论

第一节 中医学的基本特点

中医学是研究人体生理、病理、以及疾病的诊断和防治等理论和方法的一门科学。中医学有其独特的理论体系，这一理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。

一、整体观念

（一）整体观念的概念

整体：指事物的统一性和完整性。

整体观念：是指人体内外环境的统一性和机体自身整体性。

具体可以描述为：人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的，而且与自然界相互关联。

（二）整体观念的内容

1、人体是一个有机的整体:人体以五脏为中心（心为主宰）,通过经络系统的沟通和联系，将各个脏腑、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组成一个统一的整体，通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的机能活动。它们之间在生理上相互促进，在病理上相互影响。

2、人与环境相统一：

（1）人与自然环境相统一：人体生活在自然界中，不断地调整自我，以适应自然界气候的变化，自然界气候反过来对人体的生理也有影响。当自然界气候变化剧烈时，人体不能适应其变化，就会发生疾病。

（2）人与社会环境相统一：五脏的功能活动是情志（心理）活动产生的物质基础，而心理活动又直接受社会环境的影响。人们与不同的社会环境相适应，形成相对稳定的心理活动方式。当社会环境发生剧烈变化时，人体不能适应，就会造成心理机能的紊乱，从而产生疾病。

二、辨证论治

（一）辨证论治的概念

辨证论治：就是运用望闻问切的诊断方法,收集病人的症状、体征以及病史的有关资料，进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系，从而判断为何种性质的“证候”的过程。根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，称为“论治”。

辨证是论治的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辨证结果的检验。

（二）辨病与辨证的关系

症：症状，是指病人自觉感到的异常变化及医者通过四诊等诊察手段获得的形体上的异常特征，如发热、恶寒等。

病：是对疾病发展全过程中特点与规律的概括。如感冒。

证：是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包含了病变部位、病因、性质，以及邪正关系，反映疾病过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地提示了疾病的本质。如风寒感冒、风热感冒等。

中医临床治病，不但着眼于“病”的异同，更重要的是着眼于“证”的区别。证同治同，证异治异。这种针对疾病发展过程中不同性质的矛盾，采用不同的方法去解决的法则，是辨证论治的精神实质。

（三）同病异治和异病同治

“同病异治”：是指同一种疾病，由于发病病人的体质、发病的气候、季节、地理环境的不同，故所表现出证候也不一样，治疗方法也就不一样。

“异病同治”：是指几种不同的疾病，在其发展过程中可出现具有同一性质的证候，则采用同一种方法治疗。

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