执业中药师

《中药学》第十一章：止血药冲刺辅导（3）—执业中药师

三七

【性味归经】甘微苦，温。归肝胃经。

【性能特点】本品味甘微苦性温，主归肝经，兼入肺经。既善化瘀而止血，又善活血而止痛，且有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长，诚为治出血、瘀血诸证之良药。唯血热及阴虚有火者不宜单用。

【功效】化瘀止血，活血定痛。

【主治病证】

①体内外各种出血病证。

②跌打损伤，瘀滞肿痛。

③胸痹绞痛。

【用量用法】3～9g。研粉吞服，每次1～1.5g。外用适量。

【使用注意】本品性温，治出血而见阴虚口干者，须配滋阴凉血药同用。

【药理】本品有止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗辐射、抗菌及抗肿瘤等作用。

茜草

【性味归经】苦寒，归肝经。

【性能特点】本品苦寒泄降，专入肝经血分，既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用功异。炒炭既善化瘀止血，又兼凉血，治血瘀夹热诸出血证每投；生用既凉血，又活血通经，治血瘀有热之经闭、痛经及跌打瘀肿多用。

【功效】凉血止血，活血祛瘀。

【主治病证】

①咯血，咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏等。

②经闭，痛经，跌打肿痛，痹证关节痛。

【用量用法】9—15g。止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用。

蒲黄

【性味归经】甘平。归肝心经。

【性能特点】本品甘缓不峻，性平不偏，入肝与心包经，生用与炒用功别。生用既能止血，又能活血，且利尿。故治出血病证，无论属寒属热或有无瘀血，皆可随证选用，但最宜治尿血。炒炭收涩止血，略兼化瘀，止血力强，出血无瘀或瘀轻者宜用。

【功效】收敛止血，活血祛瘀，利尿。

【主治病证】

①咯血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。

②血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻。

③血淋涩痛。

【配伍】蒲黄配五灵脂：无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

【用量用法】3～9g，包煎。外用适量。止血宜炒炭用，活血宜生用。

【使用注意】生蒲黄有收缩子宫作用，故孕妇忌服。

【药理】本品有促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛等作用。

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