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2017执业药师中药学综合知识讲义:中医内科病证的辨证论治二

发表时间:2017/7/31 13:55:58 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

十一、眩晕★★★

分型症状治法方剂中成药

肝火上扰

眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。舌红,苔黄,脉弦。清肝泻火龙胆泻肝汤黄连上清丸,当归龙荟丸

气血亏虚

眩晕动则加剧,劳累即发,面色?白,唇甲无华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。舌淡,脉细弱。益气养血八珍汤归脾丸,八珍颗粒,当归补血口服液

十全大补丸

痰浊上蒙眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐。苔白腻,脉濡滑。漆痰宣窍涤痰汤二陈丸,半夏天麻丸

肝肾阴虚眩晕而精神萎靡,健忘,耳鸣,腰膝酸软,或五心烦热,少寐多梦。舌红苔少,脉弦细数。 滋肾养肝杞菊地黄丸杞菊地黄丸,六味地黄丸,左归丸

十二、消渴★★★

分型症状治法方剂中成药

阴虚燥热烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消痩,舌红苔薄黄,脉滑数。养阴润燥玉女煎金芪降糖片,清胃黄连片,玉泉丸,消渴丸(含优降糖)

脾胃气虚口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。健脾益气参苓白术散七味白术散,参苓白术散,参芪降糖片,渴乐宁胶囊

肾阴亏虚尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力肤燥。舌红少荅,脉细数。滋养肾阴杞菊地黄丸杞菊地黄丸,石斛明目丸,左归丸。

阴阳两虚小便频数,甚则饮一溲一,手足心热,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脉沉细无力。温阳滋肾金匮肾气丸金匮肾气丸,右归丸

十三、淋证★★

分型症 状治法方剂中成药

热淋小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌红苔黄腻,脉滑数。 清热利湿通淋八正散萆蘚分清丸、热淋清颗粒、三金片。

石淋尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。清热利湿,

排石通淋石韦散排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒。

劳淋小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱。补脾益肾无比山药丸金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸

十四、癃闭★★

分型症状治法方剂中成药

膀胱湿热

小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红,荅黄腻,脉数。清热利湿,通利小便八正散三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒

湿热瘀阻

小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点,苔黄腻,脉涩。行瘀散结,通利水道代抵当丸癃闭舒、萆蘚分清丸

肾阳衰惫

小便不通,或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力。舌质淡,苔薄白,脉沉细或弱。温补肾阳,化气行水济生肾气丸桂附地黄丸、济生肾气丸

十五、阳痿★★

分型症状治法方剂中成药

惊恐伤肾阳痿不振,头晕,耳鸣,健忘,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史。舌质淡,苔薄白,脉弦细。益肾填精大补元煎六味地黄丸、龙牡固精丸

心脾两虚

阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏。舌淡,苔薄白,脉细弱。补益心脾归脾汤归脾丸、安神健脑液。

肾阳不足

阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色 白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。温肾壮阳右归丸桂附地黄丸、济生肾气丸。

肝郁不舒

阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食便溏。舌苔薄白,脉弦。疏肝解郁逍遥散逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒、柴胡疏肝丸。

十六、郁证★★

分型症状治法方剂中成药

肝气郁结

精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷喛气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄腻,脉弦。疏肝解郁逍遥散逍遥丸(丹梔逍遥丸)越鞠丸,柴胡舒肝丸

痰气郁结咽中不适,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中闷窒,或兼胁痛。苔白腻,脉弦滑。化痰利气半夏厚朴汤疏肝平胃丸,二陈丸合胃苏颗粒

心脾两虚多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食少纳呆。舌淡,脉细弱。健脾养心归脾汤归脾丸,人参归脾丸。

十七、虚劳★★★

分型症状治法方剂中成药

气虚神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,不思饮食,活动后诸症加重。舌质淡,或有齿痕,苔薄白,脉虚无力。益气补虚四君子汤玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪片。

血虚

头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色萎黄,口唇、爪甲色淡,妇女月经量少。舌质淡,脉细。补血养肝四物汤当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏

阴虚

形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数。养阴生津沙参麦冬汤六味地黄丸、大补阴丸、河车大造丸、天王补心丹

阳虚

怕冷,四肢不温,口淡不渴,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄。舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟。补阳温中理中汤济生肾气丸、四神丸。

阴阳两虚

不耐寒热,头晕,神疲乏力,口渴,自汗盗汗,舌质淡,舌面少津,苔白,脉沉细或沉细数。 阴阳双补桂附地黄丸桂附地黄丸、薯蓣丸。

十八、痹证★★

分型症状治法方剂中成药

行痹肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮。祛风通络,散寒除湿防风汤九味羌活丸,风湿骨痛片

痛痹

肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。温经散寒,祛风除湿乌头汤小活络丸,寒湿痹冲剂

着痹

肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。除湿通络,祛风散寒薏苡仁汤

尪痹

痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗,舌红或淡,脉细数。化痰祛瘀,滋养肝肾桃红饮合独活寄生汤独活寄生丸,尪痹颗粒与尪痹片,益肾蠲痹丸

十九、中暑★

分型症状治法方剂中成药

阳暑发热汗多,头痛面红,烦躁,胸闷,口渴多饮,溲赤,或兼见恶寒。舌红少津,脉洪大。清热生津白虎汤清暑益气丸,清暑解毒颗粒.

阴暑发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。解表散寒,祛暑化湿香薷饮藿香正气软胶囊(藿香正气水),十滴水

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