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《中药学综合知识与技能》冲刺辅导：体质学说的应用—执业中药师

三、体质学说的应用

1．个体对某些病因的易感性

由于体质的不同，自身的调节能力各有差异，如阳热易盛的人对风、暑、热邪的易感性较强，受邪发病后多表现为热证、实证，并易化燥、伤阴，皮肤易生疖疮；内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证，容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠以及出血等病症。反之，阴寒易盛的人对寒、湿之邪的易感性较强，冬天易生冻疮；内伤杂病多见阴盛、阳虚之证，容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。

2．影响发病、病变的从化和传变

由于个人体质的差异，患病机体在病理过程中会发生不 同的变化。如阴寒易盛的人，感受外邪后多从寒化，表证不发热或发热不高，易传里或直中内脏。反之，平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水，属于阳热易盛的人，感受外邪后多从热化，即使感受寒邪也易从阳而化热，转为热证。

3．指导辨证与治疗

这里，主要介绍阴阳平和质、偏阳质、偏阴质三种体质类型与发病的关系。

(1)阴阳平和质与发病 阴阳平和质是功能较协调的体质类型。这一类型的人，气血阴阳充盛，脏腑经络功能协调，自身调节和对外适应能力强。表现为身体强壮，胖瘦适度，或虽胖而不臃滞，虽瘦而有精神。面色与肤色虽有五色之偏，但都明润含蓄。目光有神，性格随和、开朗。食量适中，二便调畅。对寒暑有较强的适应能力，精力充沛，工作潜力大。夜眠安稳，休息效率高。舌红润，脉和有神。不易感受外邪，很少生病；即使患病，往往不药而愈或易于治愈；若感受外邪特强，发病后多为表证、实证，并且容易治愈，康复亦快。

(2)偏阳质与发病 偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。这一类型的人，多见形体偏瘦，但较结实。面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤。性格外向，喜动，易急躁，自制力较差。食量较大，消化吸收功能健旺。平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水。精力旺盛，动作敏捷，反应快，性欲旺。唇、舌偏红，苔薄多黄，脉多偏阳。

(3)偏阴质与发病 偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质类型。这一类型的人，多见形体偏胖，但较弱，容易疲劳。面色偏白而欠华。性格内向，喜静少动，或胆小易惊。食量较小，消化吸收功能一般。平时畏寒、喜热，精力偏弱，动作迟缓，反应较慢。舌质偏淡，脉多偏阴。

不同的个体对某种或某些邪气具有易感性。一般阳虚体质，易感受寒邪，阴虚体质易感受火热。婴幼儿处于生长发育的最快时期，脏腑娇嫩，形气未充，功能不全，易感外邪，或伤于饮食，或受邪后易化热生风，或易患先天性发育不良等疾病。老年人群，脏腑功能处于衰退时期，精气神不足，调节能力和抗病康复能力均下降，易感受外邪，易化虚化寒，病程缠绵，预后不良。体形肥胖或痰湿偏盛者，易感寒湿阴邪；体形瘦弱或阴虚体质者，易感燥热阳邪。

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