执业中药师

2011年执业中药师考试辅导：望色（中药综合）

望色

（二）望色：是指望面部颜色与光泽。我国国人的正常面色是微黄、红润而有光泽（常色）。

五色主病如下：

五色是指青、赤、黄、白、黑五种面色，既可提示不同脏腑的病变，又能反映病邪的不同性质。因此，通过观察病人面部五色的变化，即可测知体内的病理变化。

(1)青色：主寒证、痛证、瘀血证和惊风证。

如阴寒内盛，心腹疼痛，可见苍白而带青的面色；

心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。

小儿高烧，见面部青紫，尤以鼻柱、两眉之间明显，常是惊风的先兆。

(2)赤色：主热证，赤甚为实热，微赤为虚热。

如果患者满面通红，多为外感发热或脏腑阳盛之实热证；

若仅见面颧潮红，色泽鲜艳，是阴虚阳亢之虚热证。

久病重病的患者，面色苍白，却时时泛红如妆，嫩红带白，游移不定，是阴盛于下，阳无所依，虚阳上越的假热证候，属危重之象。又称为戴阳证。

(3)黄色：主虚证、湿证。

如面色淡黄而枯槁，称为萎黄，是脾胃气虚，水谷精微不能上荣于面的表现；

面色黄而虚浮，为黄胖，是脾气虚衰，湿邪内阻。

如巩膜、面部及全身皮肤都呈现黄色，是黄疸。其中，色黄而鲜明呈橘黄色者，为阳黄，由湿热所致。色黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，因寒湿所致。

(4)白色：主虚寒证、失血证。

白为气血不荣的表现。

如面白而虚浮，多属阳气不足；

淡白而消瘦，多属营血亏虚；

若突然发病，面色苍白，伴冷汗淋漓，为阳气暴脱，常见于休克；

如面色苍白，腹部剧痛，多因阴寒凝滞，经脉拘急所致。

(5)黑色：主肾虚证、瘀血证、水饮证。

颧与面颜色黑而暗淡者，多为肾阳亏虚所致；

面色黑而干燥者，多为肾精消耗，阴虚火旺所致；

面色黑而粗糙，为内有瘀血；

目眶周围暗黑，常见于肾虚或水饮，以及寒湿下注的带下病。

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