妇产科主治医师

25、产前检查应从下列哪一时间段开始最好( )

A.妊娠6周

B.妊娠8周

C.确诊早孕时

D.妊娠12周

E.妊娠20周

正确答案：C

答案解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。

26、初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是( )

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.忽略性肩先露

E.脐带脱垂

正确答案：C

答案解析：根据病情严重程度胎盘早剥分为三度，三度胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，表现为突然发生的持续性腹痛，可伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等休克症状。腹部检查见子宫硬如板状，胎位不清、胎心消失。

27、自耻骨联合下缘中点到骶骨岬上缘中点的距离是( )

A.骨盆入口前后径

B.真结合径

C.对角径

D.中骨盆前后径

E.骶耻外径

正确答案：C

答案解析：自耻骨联合下缘中点到骶骨岬上缘中点的距离称为对角径，正常值为12.5～13cm。

28、以上哪种情况常伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产( )

A.羊水过多

B.羊水过少

C.过期妊娠

D.胎儿畸形

E.双胎妊娠

正确答案：C

答案解析：过期妊娠时胎盘功能减退、胎儿脱水，常导致羊水过少，伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产。妊娠期羊水量少于300ml，或B超探测最大羊水平面<2cm为羊水过少。可能与胎儿肾缺如、泌尿系统畸形、胎盘功能减退、羊膜病变等有关。胎儿神经管畸形、双胎、妊娠期糖尿病等可导致羊水过多。羊水过多、过少均可使围生儿死亡率增高。

29、女性，24岁。已婚，来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查不恰当( )

A.基础体温

B.腹部X线摄片

C.妊娠试验

D.黄体酮试验

E.B型超声波检查

正确答案：B

答案解析：停经疑为妊娠者测基础体温高温相持续18天不降，尿妊娠试验阳性，黄体酮试验阴性，B型超声波检查可见胎囊。

30、孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，应采取的措施是( )

A.立即剖宫产术

B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产

D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

正确答案：A

31、妊娠28周末( )

A.子宫底高度在脐耻之间

B.子宫底高度在脐上1横指

C.子宫底高度在脐上3横指

D.子宫底高度在脐与剑突之间

E.子宫底高度在剑突下2横指

正确答案：C

答案解析：妊娠28周末手诊子宫底高度在脐上3横指

32、胎儿身长16cm，体重约100g，外生殖器可确定性别时为孕多少周( )

A.孕8周

B.孕16周

C.孕20周

D.孕24周

E.孕28周

正确答案：B

答案解析：16周末胎儿身长约16厘米，从外生殖器可确定胎儿性别。

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